Bien que l'organisation, le traitement des instruments et la sélection des produits ne soient pas les thèmes centraux de la création d'une nouvelle entreprise, nous avons déjà accordé la priorité à toutes les exigences connexes lors de la planification de notre cabinet de chirurgie buccale et maxillo-faciale, qui a vu le jour en 2012. Ces exigences portaient sur la qualité, la fiabilité des processus et l'ergonomie. Notre décision d'orienter notre cabinet vers une qualité et une fiabilité de processus particulièrement élevées pour le traitement instrumental est basée sur le fait que nous avons concentré nos activités sur la chirurgie buccale générale, la reconstruction osseuse et la chirurgie esthétique. Dans 5 salles de traitement et une salle d'opération, nos 5 médecins traitants s'occupent quotidiennement d'une moyenne de 90 patients en temps normal et jusqu'à 140 en période de pointe. Les exigences ergonomiques découlant de ces activités concernent en particulier le flux de travail, la séparation claire entre les zones stérilisées et non stérilisées, l'automatisation, les temps de traitement courts et la documentation simplifiée.
Redondance et reproductibilité du traitement des instruments dans la salle de stérilisationNotre salle de stérilisation, située au centre, est directement accessible depuis toutes les salles de traitement ainsi que depuis la salle d'opération. La zone de gestion des déchets et de pré-stérilisation est située dans la section non stérile (échographie). Les instruments sont ensuite nettoyés et désinfectés mécaniquement dans deux laveurs-désinfecteurs MELAtherm, qui dotent les unités de base correspondantes d'une hauteur de chargement ergonomique optimale. Dans la zone de stérilisation située de l'autre côté de la salle, les instruments sont emballés et stérilisés dans trois stérilisateurs à vapeur MELAG de type Vacuklav 40 B+, et les pièces à main et les turbines sont traitées dans le DAC Universal de Sirona. Dans 5 salles de traitement et une salle d'opération, nos 5 médecins traitants s'occupent quotidiennement d'une moyenne de 90 patients en temps normal et jusqu'à 140 en période de pointe. Les exigences ergonomiques découlant de ces activités concernent en particulier le flux de travail, la séparation claire entre les zones stérilisées et non stérilisées, l'automatisation, le traitement courtNous avons acquis deux laveurs-désinfecteurs et stérilisateurs à vapeur au lieu d'une plus grande unité pour les raisons suivantes :
- Cela permet un traitement plus rapide des instruments, car il n'est pas nécessaire d'attendre une meilleure utilisation de l'unité la plus grande.
- Traitement continu en cas de maintenance ou de validation de l'appareil
- Plus grande fiabilité grâce à la redondance en cas de défaillance d'un appareil.
Traitement systématiqueNotre décision d'opter largement pour le traitement des cartouches (plateaux de lavage) avec des charges standardisées n'est pas seulement due au volume des instruments à traiter. Nous traitons jusqu'à 8 plateaux de lavage (par appareil) dans des laveurs-désinfecteurs pour chaque processus de traitement. Ces plateaux sont ensuite stérilisés dans un stérilisateur à vapeur dans des conteneurs de stérilisation (jusqu'à 3 cartouches par opération). Les résultats du nettoyage sont très bons. En utilisant le programme le plus rapide, les instruments peuvent être traités en 55 minutes environ, y compris le temps de séchage. Bien que nous soyons bien équipés avec deux appareils, nous souhaitons réduire encore le temps d'utilisation. À notre demande, MELAG nous a déjà promis une optimisation qui nous permettra d'atteindre des durées encore plus courtes. Il ne faut pas sous-estimer le niveau de bruit et de chaleur généré par 5 appareils dans une salle de traitement située à l'intérieur, surtout si plus de 5 opérations sont effectuées chaque jour.
RésuméDeux laveurs-désinfecteurs, trois stérilisateurs à vapeur et un appareil combiné pour le traitement des pièces à main sont des conditions préalables importantes pour un cycle de traitement coordonné. Cela ne signifie pas que tout fonctionne de manière optimale. Nous n'avons pas réussi à minimiser la coloration initiale, même après des renégociations intensives avec le fabricant des instruments et le raccordement d'une unité de traitement de l'eau pour les laveurs-désinfecteurs. Cependant, après le raccordement de l'unité de traitement de l'eau, les appareils ont obtenu de bons résultats de nettoyage, un excellent séchage, une grande fiabilité et une bonne ergonomie de travail.
