Мойки-дезинфекторы:
Для очистки и дезинфекции.

Предварительное ополаскивание холодной водой является первым шагом для удаления грубых загрязнений и белков. Использование холодной воды для предварительного ополаскивания предотвращает коагуляцию белковых остатков. Последующая фаза очистки в мойке-дезинфекторе выполняется с использованием щелочно-ферментного чистящего средства и теплой воды.

MEtherm 51 - это высокоэффективное слабощелочное моющее средство для удаления остатков белков и жиров при повторной обработке инструментов с помощью MELAtherm 10 и MELAtherm 10 Evolution. Превосходная эффективность очистки безвредного для материалов средства MEtherm 51 достигается благодаря инновационной комбинации поверхностно-активных веществ и энзимов. В то же время это чистящее средство, разработанное с учетом специфических требований MELAtherm 10 и MELatherm 10 Evolution, предотвращает образование остатков на инструментах и в моечной камере.

Низкое значение pH нейтрализатора на основе лимонной или фосфорной кислоты выравнивает щелочность предыдущего этапа очистки. Нейтрализация и последующее промежуточное ополаскивание инструментов в моечно-дезинфекционной машине удаляют остатки средств и обеспечивают наилучший результат очистки.

MEtherm 55 на основе лимонной кислоты является особенно удобным нейтрализатором для использования в стоматологии, офтальмологии и офтальмохирургии. MEtherm 56 на основе фосфорной кислоты надежно удаляет кислоторастворимые отложения на инструментах, используемых в гинекологических, ЛОР- и хирургических кабинетах и клиниках. Нейтрализаторы серии MEtherm эффективно защищают инструменты и предотвращают образование остатков.

После промежуточного ополаскивания чистой водой проводится надлежащая термическая дезинфекция инструментов при температуре 90 °C, включая время выдержки 5 минут. Сочетание температуры и времени позволяет достичь особенно важного значения A0, составляющего минимум 3.000 при термической дезинфекции. Значение A0 является стандартом для уничтожения микроорганизмов при автоматизированной термической обработке инструментов.

Все программы моечного дезинфектора MELAtherm 10 разработаны для экономии ресурсов и энергии, а также для обеспечения минимального времени работы и наилучших результатов очистки. Чтобы обеспечить оптимальные результаты сушки после очистки и дезинфекции инструментов, рН-нейтральный ополаскиватель MEtherm 61 добавляется уже на этапе нагрева.

Активная внешняя и внутренняя сушка защищает инструменты от коррозии и повреждений. Для удаления микроорганизмов из окружающего воздуха, поступающего в мойку-дезинфектор для сушки инструментов, установлен фильтр HEPA. Таким образом, после процедуры очистки и дезинфекции инструменты остаются сухими и теплыми для рук. Сложные инструменты с полым корпусом и узким просветом, такие как наконечники, турбины, эндоскопы или офтальмологические инструменты, требуют дополнительной ручной сушки в соответствии со спецификациями производителя.

В отличие от многих других моечных дезинфекторов, представленных на рынке, MELAtherm 10 и MELAtherm 10 Evolution оснащены автоматической сушкой без дополнительной оплаты. Активная сушка в моечных дезинфекторах MELAG обеспечивает сохранение стоимости ваших инструментов, предотвращая коррозию, повреждения и появление пятен.

Мойка-дезинфектор, также известная как мойка-дезинфектор, - это автоматизированное устройство для автоматической обработки медицинских изделий. Его задача заключается в очистке, ополаскивании, термической дезинфекции и последующей сушке инструментов стандартным образом - в закрытом, контролируемом процессе.

В отличие от ручной обработки, которая может быть сопряжена с ошибками и гигиеническими рисками, мойка-дезинфектор работает по воспроизводимым, валидируемым программам. Это означает, что небезопасные этапы работы, такие как ручная чистка или дезинфекция, заменяются стандартизированным, документированным процессом. Термическая дезинфекция проводится при определенной температуре в течение определенного периода времени, что надежно сокращает количество микробов.

Таким образом, мойка-дезинфектор вносит значительный вклад в безопасность, качество и эффективность обработки инструментов: Он защищает персонал от загрязнения, повышает надежность процесса, стандартизирует переработку и создает условия для последующей успешной стерилизации в автоклаве.

Помимо уже описанных преимуществ механической очистки и дезинфекции, использование автоматизированного устройства очистки и дезинфекции (RDG) также требуется по закону. Это требование вытекает из Постановления об операторе медицинского оборудования в сочетании с рекомендациями RKI. В следующих выдержках представлен краткий обзор ключевых правовых основ:

Рекомендация Комиссии по больничной гигиене и профилактике инфекций (KRINKO) Института Роберта Коха (RKI) и Федерального института лекарственных средств и медицинских изделий (BfArM) (глава 2.2.2 Чистка, дезинфекция, промывка и сушка): "Термические процессы в устройствах очистки и дезинфекции (RDG) должны быть приоритетнее химических и химико-термических методов дезинфекции в связи с их более надежной эффективностью".

Особое внимание в законодательстве уделяется переработке медицинских изделий класса "критический B". Сложная конструкция приборов и чувствительная область применения приводят к тому, что RKI принципиально выступает за механическую переработку с использованием устройства для очистки и дезинфекции (RDG).

Кроме того, использование устройства для очистки и дезинфекции (RDG) при переработке инструментов также отвечает требованиям безопасности труда. Это требование подчеркивается в техническом правиле для биологических агентов TRBA 250:

"Дезинфекция и очистка инструментов предпочтительно должны проводиться в закрытой системе автоматизированного устройства, чтобы минимизировать риски травм и загрязнения и защитить сотрудников от контакта с дезинфицирующим средством". Следует избегать предварительной переупаковки загрязненных инструментов с помощью организационных и технических мер".

Активная сушка MELAtherm 10 и MELAtherm 10 Evolution гарантирует, что после очистки и дезинфекции инструменты будут сухими и теплыми. Активная сушка защищает инструменты от коррозии и повреждений. Дополнительное ополаскивающее средство обеспечивает сушку инструментов и моечной камеры без пятен.

Кроме того, активная сушка моечного дезинфектора экономит время и труд. По сравнению с устройствами без активной сушки, инструменты непосредственно доступны для дальнейших этапов процесса обеззараживания инструментов. Таким образом, отпадает необходимость в последующей ручной сушке
например, с помощью салфетки. Сухость инструментов необходима для процесса упаковки. Упаковка в стерилизационные пакеты требует сухих инструментов.

Международные гигиенические рекомендации рекомендуют проводить заключительное ополаскивание и сушку в условиях, исключающих повторное загрязнение продезинфицированных инструментов. В соответствии с этой рекомендацией мы предлагаем использовать для сушки медицинский сжатый воздух. HEPA-фильтр, встроенный в MELAtherm 10 и MELAtherm 10 Evolution, отвечает этому требованию и защищает инструменты от повторного загрязнения после очистки и дезинфекции.

Для обеспечения максимальной надежности и эффективности процесса термические дезинфекторы MELAG оснащены жизненно важной активной сушкой без дополнительной оплаты.

При принятии решения о покупке редко обращают внимание на размер камеры моечного дезинфектора. Тем не менее, выбор правильной камеры обеззараживания является важным фактором при очистке и дезинфекции инструментов. Оптимизированная с практической точки зрения камера обработки MELAtherm 10 и MELatherm 10 Evolution обеспечивает быстрое время работы в сочетании с низким потреблением. Стоимость одного цикла работы термических дезинфекторов MELAG составляет всего 1,10 € (для электроэнергии, воды и технологических средств).

Благодаря более чем 80 специально разработанным принадлежностям, оптимизированная для практической работы камера обработки MELAtherm 10 и MELatherm 10 Evolution может быть модифицирована в соответствии с индивидуальными потребностями медицинских и стоматологических учреждений. Система Flex-System позволяет даже укладывать корзины со вставками на двух уровнях. Благодаря этому многие клиники могут использовать MELAtherm 10 для обслуживания до 100 пациентов в день. Узнайте больше о наших решениях для крупных клиник и практик на наших ссылках или в видеоролике о загрузочной способности моечного дезинфектора MELAG.

Моечные дезинфекторы с большой моечной камерой не только значительно медленнее и менее экономичны в эксплуатации, чем их меньшие аналоги, но и часто загружаются неэффективно в повседневной практике. Чтобы сделать покупку, которая наилучшим образом соответствует вашим потребностям, мы рекомендуем вам совместно с нашим торговым представителем подобрать оптимальную конфигурацию загрузки для вашего моечного дезинфектора MELAtherm. Вы можете найти контактного представителя в вашей стране в разделе "Международные продажи". Наши специалисты по продажам будут рады сотрудничать с вами, чтобы оптимизировать рабочий процесс обеззараживания инструментов.

Очистка и дезинфекция с помощью моечного дезинфектора MELAG - это самый безопасный и эффективный способ обеззараживания ценных инструментов. Более 15 000 медицинских и стоматологических клиник по всему миру пользуются уникальными преимуществами MELAtherm 10 с активной сушкой, интегрированными технологическими агентами и интерфейсами для документирования.

В дополнение к проверенным функциям новый моечный дезинфектор MELAG MELAtherm 10 Evolution убеждает инновациями для еще более эффективной обработки инструментов.

Технология AquaBoost в MELAtherm 10 Evolution обеспечивает до 44 % лучших результатов очистки за счет удвоенного давления ополаскивания. Увеличенная мощность позволяет обрабатывать еще больше инструментов: Деконтаминируйте до 23 ручных инструментов с помощью инжекторной корзины Flex 1 и другие инструменты для 40 пациентов в день.

Большой сенсорный дисплей Smart-Touch облегчает управление и выбор программ. Для максимального упрощения эксплуатации вопросы, связанные с загрузкой, выбором программы, заменой технологических агентов и т. п., можно быстро и непосредственно решить с помощью видеоинструкций на сенсорном дисплее Smart-Touch. Аутентификация пользователя и утверждение партии могут быть выполнены быстро и без бумажных документов через ProControl. Таким образом, вы можете утвердить и сразу же повторно использовать нехирургические инструменты после автоматической очистки и дезинфекции (пожалуйста, в соответствии с вашими национальными стандартами).

С новым приложением MELAconnect App вы можете использовать весь потенциал MELAtherm 10 Evolution и системного решения MELAG. Состояние аппарата и ход выполнения программы можно удаленно контролировать на смартфоне или планшете в любое время и из любой точки вашей практики и клиники. Встроенная функция проверки герметичности, медиацентр и инструмент для устранения неполадок - это дополнительные возможности, которые помогут вам извлечь еще больше пользы из интеллектуальных рабочих процессов при переработке инструментов.

Компактная концепция устройств MELAtherm 10 и MELatherm 10 Evolution позволяет экономить место при установке. Активная сушка, модуль дозирования, технологические агенты и интерфейсы документации уже интегрированы в прибор. Это обеспечивает стандартные размеры установки: ширина: 60 см, высота: 82 см, глубина: 60 см. Таким образом, термические дезинфекторы MELAG удобно размещаются в любом шкафу.

Оба моечных дезинфектора серии MELAtherm 10 выпускаются в двух вариантах: MELAtherm 10 DTA, подключенный к току высокой мощности 400 В, обеспечивает очень быстрое время цикла. Если в вашей клинике нет возможности подключения к трехфазному току, MELAtherm 10 DTB представляет собой альтернативу для розетки 230 В. Вся процедура обработки (очистка, дезинфекция и сушка) при использовании аппарата DTB в исполнении 230 В длится всего 15 минут.

Моечный дезинфектор также требует подключения к водопроводу. В отличие от парового стерилизатора, моечный дезинфектор может работать на водопроводной воде. Поэтому для установки требуется подключение к питательной и сточной воде.

Дополнительный блок водоподготовки MELAdem 53 гарантирует значительную оптимизацию процесса. Деминерализованная вода, полученная с помощью MELAdem 53, используется для важного заключительного ополаскивания в моечных дезинфекторах MELAtherm 10 и MELAtherm 10 Evolution. Окончательное ополаскивание деминерализованной водой обеспечивает защиту и уход за инструментами. Это предотвращает появление пятен и изменений на поверхности инструментов, вызванных сильно минерализованной водопроводной водой. Высокая производительность ионообменника MELAdem 53 обеспечивает дезинфектор мойки и до трех дополнительных устройств качественной деминерализованной водой в практике и клинике.

Полукритические медицинские приборы - это инструменты, которые контактируют только со слизистыми оболочками или патологически измененной кожей. Рекомендации Комиссии по больничной гигиене и профилактике инфекций (KRINKO) при Институте Роберта Коха (RKI) и Федерального института лекарственных средств и медицинских изделий (BfArM) допускают прямое повторное использование полукритических инструментов после их очистки и термической дезинфекции в термодезинфицирующем средстве / RDG с использованием проверенных процессов.

Пожалуйста, проверьте полукритические инструменты путем визуального и функционального осмотра. После этого задокументируйте выпуск с помощью соответствующей формы, либо вручную, либо с помощью программного обеспечения для выпуска, например MELAtrace.

Программное обеспечение для документирования и выпуска MELAtrace отвечает всем требованиям: Многие медицинские и стоматологические клиники высоко ценят его интуитивно понятный пользовательский интерфейс! Программное обеспечение может обрабатывать процессы всех устройств MELAG, используемых в вашей клинике, без дополнительных лицензий и подписей. Таким образом, оно обеспечивает самый быстрый и простой способ документирования процесса переработки в соответствии с требованиями законодательства.

Помимо регулярного технического обслуживания, выполняемого квалифицированными специалистами, вы можете внести свой вклад в обеспечение качества работы вашего моечного дезинфектора путем проведения плановых проверок.

Ежедневная проверка сит крупной и мелкой очистки в моечной камере защищает циркуляцию воды в дезинфекторе от попадания частиц грязи или мелких деталей. Пожалуйста, очищайте сита под проточной водой с помощью щетки, чтобы удалить остатки грязи.

Помимо чистки сита, рекомендуется визуально проверять уплотнение дверцы, ополаскиватели и другие аксессуары (например, корзины и подставки). Видимые загрязнения на передней панели термического дезинфектора можно удалить с помощью подходящего средства для дезинфекции поверхностей, например, MELAdes 700.

Автоматический контроль давления ополаскивания, вращения ополаскивающего рычага и других технологических параметров MELAtherm 10 и MELatherm 10 Evolution обеспечивает воспроизводимость и правильность процедур очистки и дезинфекции.

Деконтаминация полых инструментов приобретает все большее значение в практике и клиниках.

Для успешной автоматической деконтаминации полых органов необходимо проверять инструменты с узким просветом на предмет закупорки. Поэтому, пожалуйста, промывайте инструменты деминерализованной водой после лечения пациентов. Повторно обрабатывайте в моечном дезинфекторе только те полые инструменты, которые гарантируют достаточное и воспроизводимое ополаскивание. Пожалуйста, соблюдайте требования производителя инструментов.

Инструменты с полым корпусом должны быть подключены к инжекторной шине корзины. MELAG предлагает ряд адаптеров для подключения полых инструментов из различных областей медицины.

В стоматологических клиниках и кабинетах обычно используется широкий спектр сложных полых инструментов. Используйте наши аксессуары для моечного дезинфектора MELAtherm 10 для адаптации наконечников ультразвуковых скалеров, наконечников и турбин. Адаптеры в сочетании с инжекторной корзиной Flex 1 обеспечивают максимальную безопасность и эффективность дезинфекции шести наконечников ультразвуковых скалеров.

Хирургические отсасывающие канюли можно обеззараживать с помощью инжекторных насадок. Универсальные отсасывающие канюли диаметром 11-16 мм можно поместить в корзину для инструментов в вертикальном положении. Адаптация этих инструментов на рейке инжектора не требуется.

Для различных медицинских целей (например, в хирургии, ортопедии, урологии и т.д.) используются преимущественно инструменты со стандартизированными разъемами. С помощью адаптеров "male" и "female" Luer-Lock эти инструменты с полым корпусом надежно соединяются с инжекторной шиной. Нестандартные соединения, такие как рабочий канал эндоскопа, могут быть адаптированы с помощью промывочной втулки.

Независимо от медицинской специализации, инструменты с полым корпусом с внутренним диаметром менее 0,8 мм требуют тонкой фильтрации воды. Такая фильтрация защищает инструменты от повреждений. Система MELAG предлагает различные решения для фильтрации в термическом дезинфекторе: В зависимости от требований, для тонкой фильтрации может использоваться керамический, металлический или центральный фильтр.

Новый фильтр MELAG Cleanfinity Filter представляет собой наиболее экономичное и удобное решение для безопасной очистки и дезинфекции инструментов с полым телом. С помощью инновационного контрольного индикатора на рейке инжектора можно проверять работу фильтра после каждого цикла. Если контрольный штифт не выступает, фильтр следует очистить под проточной водой с помощью щетки, входящей в комплект поставки. Фильтр Cleanfinity в качестве очищаемого центрального фильтра не требует никаких дополнительных расходов.

Чтобы обеспечить наилучший результат очистки, закройте все неиспользуемые соединения на рейке инжектора. Для этого используйте силиконовые колпачки, входящие в комплект поставки.

Мы рекомендуем технологические средства серии MEtherm для автоматической очистки и дезинфекции с помощью MELAtherm 10 и MELatherm 10 Evolution. Технологические средства MELAG были специально разработаны и протестированы для удовлетворения требований моечных дезинфекторов серии MELAtherm 10. Сочетание MELAtherm 10 и MELatherm 10 Evolution с серией MEtherm гарантирует наилучший результат очистки при минимальном расходе.

Серия MEtherm включает в себя слабощелочное чистящее средство MEtherm 51, нейтрализатор на основе лимонной кислоты MEtherm 55, нейтрализатор на основе фосфорной кислоты MEtherm 56 и ополаскиватель MEtherm 61. Технологические средства MEtherm были оптимально подобраны для достижения наилучших результатов очистки и сушки. Узнайте больше о преимуществах наших технологических средств.

MEtherm 51 - это высокоэффективное слабощелочное энзимное средство для автоматической дезинфекции инструментов с помощью термических дезинфекторов MELAG. Особенно хорошие очищающие свойства MEtherm 51 и то, как он минимизирует образование пленки на инструментах и в моечной камере, обеспечивают долгосрочное сохранение ценности в условиях практики или клиники.

Нейтрализатор MEtherm 55 на основе лимонной кислоты подходит для очень мягкой нейтрализации после щелочной очистки в MELAtherm 10 и MELatherm 10 Evolution. Безвредный для материала MEtherm 55 используется, в частности, для стоматологических ручных инструментов и других специальных инструментов, применяемых в офтальмологических и офтальмохирургических клиниках и кабинетах. Нейтрализатор на основе лимонной кислоты предотвращает образование отложений на инструментах и термическом дезинфекторе, оптимизируя результат очистки.

Нейтрализатор MEtherm 56 на основе фосфорной кислоты особенно эффективен при обеззараживании медицинских приборов в гинекологических, ЛОР- и хирургических клиниках и кабинетах. MEtherm 56 надежно растворяет кислоторастворимые отложения, такие как известковый налет, и эффективно предотвращает образование пленки на инструментах и дезинфекторе мойки.

MEtherm 61 - жидкое средство для ополаскивания, предназначенное для автоматической дезинфекции инструментов в моечных дезинфекторах MELAG. Использование MEtherm 61 способствует сушке инструментов в моечном дезинфекторе без образования пятен. MEtherm 61 имеет нейтральный pH и особенно дружелюбен к материалам.

Использование технологических агентов MELAG обеспечивает длительное сохранение стоимости инструментов и повышает эффективность повторной обработки инструментов с помощью MELAtherm 10 и MELatherm 10 evolution. Получите выгоду от наших взаимодополняющих решений для обеззараживания инструментов! Дополнительную информацию можно найти в разделе " Технологические средства MEtherm".

Существуют четкие, признанные на международном уровне стандарты и руководства для моек-дезинфекторов и моек-дезинфекторов, которые определяют требования к конструкции, функционированию, контролю процесса и валидации.

Основным стандартом является EN ISO 15883, который содержит соответствующие спецификации в нескольких частях:

• EN ISO 15883-1: Общие требования к мойкам-дезинфекторам, основные требования безопасности и методы испытаний.

• EN ISO 15883-2: Специальные требования к МО для хирургических инструментов, анестезиологического оборудования и т. д.

• EN ISO 15883-5: Испытательные и справочные руководства, описывающие практические методы испытаний для проверки эффективности.

Эти стандарты определяют, как должен быть спроектирован моечно-дезинфекционный аппарат, какие параметры процесса должны быть достигнуты, как проверяется очистка и дезинфекция и какие требования предъявляются к документации.

Кроме того, в Германии действуют рекомендации RKI/BfArM по переработке медицинских изделий. В них описаны основные гигиенические требования, требования к валидации, квалификации персонала, мониторингу процесса и оценке рисков. Эти рекомендации де-факто являются обязательными для операторов ЗП, поскольку они признаны современным уровнем техники и используются в качестве основы для проведения проверок и аудитов.

Кроме того, всегда обязательными являются технические условия производителя. Они определяют допустимые режимы нагрузки, подходящие чистящие средства и программы, а также спецификации технического обслуживания и проверок. Отклонения от них могут снизить эффективность процесса и поставить под угрозу надежность всего процесса переработки.

Значение A0 является ключевым показателем для термической дезинфекции и описывает эффективность дезинфекции в зависимости от температуры и времени контакта. Оно используется для сопоставления различных комбинаций температуры и времени и для обеспечения достижения определенного гигиенического стандарта.

В математическом смысле значение A0 указывает на "эффект уничтожения микробов" в процессе термической дезинфекции. Чем выше температура или дольше время воздействия, тем выше достижимое значение A0. Таким образом, это объективный показатель того, насколько эффективен этап термической дезинфекции в мойке-дезинфекторе.

На практике программы мойки-дезинфектора обычно достигают значения A0 ≥ 3 000, в зависимости от класса риска медицинских изделий, подлежащих переработке, и спецификаций стандартов или производителей. Некоторые программы работают даже со значительно более высокими значениями, если существуют особые гигиенические требования.

Ручная предварительная очистка полезна во многих случаях, но она не заменяет автоматизированную, проверенную основную очистку в моечно-дезинфекционной машине. Цель предварительной очистки - удалить грубые загрязнения сразу после использования, чтобы кровь, ткани или выделения не высыхали и не мешали последующей автоматизированной обработке.

Это включает в себя, прежде всего

• Немедленное удаление грубых загрязнений, например, путем протирания или тщательного предварительного замачивания.

• Помещение во влажные системы хранения или растворы для предварительного замачивания, чтобы предотвратить высыхание.

• Дополнительное использование ультразвуковой ванны, особенно для сложных инструментов или внутренних структур.

Однако фактическую, стандартизированную и проверенную основную очистку и дезинфекцию выполняет мойка-дезинфектор. Только мойка-дезинфектор обеспечивает воспроизводимый, документируемый процесс с определенными параметрами для очистки, ополаскивания, термической дезинфекции и сушки.

Для автоматизированной обработки в мойке-дезинфекторе используется согласованная комбинация химических средств для очистки и ополаскивания, обеспечивающая эффективную, бережную и воспроизводимую обработку. В зависимости от материала инструмента, степени загрязнения и качества воды используются щелочные или нейтральные моющие средства: Щелочные моющие средства особенно подходят для удаления стойких органических остатков, таких как кровь или ткань, в то время как нейтральные моющие средства используются в основном для чувствительных материалов. Затем следует нейтрализующее средство, которое надежно удаляет щелочные остатки и тем самым минимизирует риск коррозии. Наконец, ополаскиватель или средство для сушки снижает поверхностное натяжение воды, улучшает сушку инструментов и предотвращает появление остатков или пятен.

Эти химические вещества дозируются в мойке-дезинфекторе полностью автоматически и воспроизводимо - либо с контролем электропроводности, когда устройство точно регулирует необходимую концентрацию моющего средства на основе измеренной электропроводности, либо с помощью объемного или временного дозирования, когда насосы добавляют определенное количество. Кроме того, мойки-дезинфекторы контролируют параметры партии, уровень заполнения и количество дозируемых веществ, чтобы обеспечить постоянство условий для каждого процесса переработки. Таким образом, согласованный химический состав и точное дозирование гарантируют, что очистка и дезинфекция выполняются в соответствии со стандартами, являются эффективными и могут быть подтверждены.

Правильная загрузка мойки-дезинфектора имеет решающее значение для эффективной и валидной очистки и дезинфекции, особенно в случае сложных или внутренних структур, таких как полые инструменты. Как правило, мойка-дезинфектор всегда загружается в соответствии с предусмотренными тележками, корзинами и держателями инструментов, так как они обеспечивают оптимальное расположение и подачу воды. Инструменты должны быть загружены таким образом, чтобы распылители могли свободно вращаться, а все пути движения воды были свободны; заблокированные форсунки или наложенные друг на друга инструменты приводят к недостаточной эффективности очистки.

Селективная обработка особенно важна для полых инструментов, таких как канюли, люмены, углы или ручные инструменты. Они должны быть подключены непосредственно к системе промывки мойки-дезинфектора через адаптеры или специальные системы подключения, чтобы внутренняя часть активно промывалась и ополаскивалась. Только так чистящее и дезинфицирующее средство может надежно достичь критических внутренних поверхностей. Для турбин, наконечников и угловых наконечников требуются специальные держатели инструментов или приводные системы, позволяющие проводить стандартную внутреннюю очистку и сушку в соответствии со спецификациями производителя прибора и инструмента.

Открытые инструменты должны быть открыты, разобранные части должны быть разобраны и размещены таким образом, чтобы все поверхности были доступны. Острые или чувствительные инструменты требуют защитных подставок для предотвращения повреждений. Сита, кассеты или лотки также должны использоваться таким образом, чтобы вода могла легко стекать и не образовывались застойные зоны.

Сушка и защита от коррозии - важнейшие этапы автоматизированной обработки, поскольку даже малейшие следы влаги могут привести к окрашиванию или долгосрочному повреждению материала. Современные моечно-дезинфицирующие машины оснащены активной системой сушки горячим воздухом, которая подает воздух определенной температуры и скорости потока через промывочную камеру и - если подключены полые инструменты - также через их внутреннюю поверхность. Это надежно высушивает поверхности и просветы так, что не остается остаточной влаги. Качество воды также играет решающую роль: смягченная или деминерализованная вода в процессе ополаскивания предотвращает образование накипи, пятен и коррозионных отложений на инструментах и поверхностях.

Особый уход и смазка требуются также для прямых и угловых наконечников, турбин и других вращающихся инструментов, поскольку в противном случае могут быть повреждены внутренние подвижные компоненты. В зависимости от системы, этот уход осуществляется либо автоматически в мойке-дезинфекторе с помощью встроенных программ ухода, либо с помощью отдельного, валидируемого устройства для ухода, которое контролирует количество масла, время воздействия и скорость потока. Программа ухода эффективно завершает защиту от коррозии и обеспечивает функциональность чувствительных инструментов.

Для критических и полукритических медицинских изделий - т.е. инструментов, контактирующих со слизистыми оболочками, кожей или стерильными участками тела, - автоматизированная обработка в ЖД является стандартом де-факто.

В этих рекомендациях четко указано, что автоматизированная очистка и дезинфекция имеет приоритет перед ручной обработкой, поскольку это единственный способ обеспечить воспроизводимые, проверяемые и валидируемые процессы. Использование мойки-дезинфектора практически необходимо для соблюдения таких стандартов, как EN ISO 15883, особенно в случае сложных инструментов, полых тел или повышенного риска инфицирования.

Многие органы власти, специалисты по гигиене и системы контроля качества интерпретируют эти требования таким образом, что использование мойки-дезинфектора становится обязательным на практике, как только такие инструменты начинают использоваться. Автоматизированная обработка также часто является необходимым условием для проведения инспекций, аудитов или сертификации.

Документация и прослеживаемость процесса в моечно-дезинфекционной машине - это центральный компонент стандартизированного и безопасного процесса переработки. Современные устройства автоматически регистрируют все необходимые параметры партии и сохраняют их в цифровом журнале. Эти данные обычно включают температурные кривые, значения A0, дозировку химикатов, используемые программы, любые сообщения об ошибках, идентификацию пользователя и решение о выпуске в конце цикла. Это служит надежным доказательством того, что очистка и дезинфекция были проведены в соответствии со стандартами и воспроизводимым способом.

Журналы могут быть переданы непосредственно в ИТ-систему клиники или больницы, в систему управления процессом обработки или в специальное программное обеспечение для документирования через такие интерфейсы, как USB, LAN или WLAN. Это сокращает ручной документооборот и повышает безопасность данных. Кроме того, часто используются системы штрих-кодов или UDI для уникальной идентификации отдельных инструментов или наборов и отнесения их к определенной партии. Таким образом, создается цифровая система отслеживания: от использованного инструмента до машинной обработки, стерилизации и последующего использования для пациента.

Расширенное отслеживание инструментов (отслеживание комплектов или отдельных инструментов) также позволяет отобразить всю историю жизни и использования инструмента, включая циклы технического обслуживания, ремонты и документацию по использованию. Таким образом, документация процесса не только соответствует законодательным и нормативным требованиям, но и обеспечивает максимальную прозрачность, безопасность и прослеживаемость всего процесса переработки.

Валидация мойки-дезинфектора включает в себя этапы IQ, OQ и PQ во время ввода в эксплуатацию: сначала квалификация установки (IQ) проверяет, правильно ли было установлено устройство и соответствуют ли все технические требования, такие как качество воды, соединения и системы дозирования, спецификации. Эксплуатационная квалификация (OQ) подтверждает, что мойка-дезинфектор надежно работает в пределах заданных параметров - например, в отношении температурного контроля, значений A0, дозирования химикатов и работы распылительного рукава. И, наконец, квалификация производительности (PQ) проверяет в реальных условиях нагрузки, насколько эффективны и воспроизводимы результаты очистки и дезинфекции. Эта проверка должна регулярно повторяться в ходе повторной сертификации, как правило, ежегодно или при внесении технических изменений, ремонте или корректировке химических веществ или схем загрузки.

Помимо валидации, для поддержания безопасности процесса в долгосрочной перспективе необходимы плановые проверки в ходе ежедневной эксплуатации. К ним относятся тесты на содержание белка и остатков крови, чтобы убедиться, что органические остатки полностью удалены. Не менее важен регулярный осмотр распылительных рукавов, которые должны свободно двигаться и не иметь отложений, чтобы вода и чистящие средства попадали на все соответствующие поверхности. Сита и фильтры также должны регулярно очищаться или заменяться, чтобы обеспечить постоянную эффективность промывки. Кроме того, для проверки соответствия температуры, отображаемой на дисплее прибора, фактической температуре и соответствия термической дезинфекции стандартам используются измерения термологгером.

Для безопасной и бережной работы мойки-дезинфектора необходимо соответствующее качество воды. Как правило, в систему подается умягченная или деминерализованная (деминерализованная) вода, в зависимости от спецификаций производителя устройства и прибора. Такие параметры, как электропроводность, жесткость воды и содержание хлоридов, имеют решающее значение, поскольку они напрямую влияют на эффективность очистки, риск коррозии и образование пятен.

Для предварительной и основной очистки часто используетсяумягченная вода, поскольку она предотвращает образование известковых отложений в приборах и на инструментах. Большинство производителей требуют использовать для ополаскивания деионизированную воду, поскольку она практически не содержит солей и минералов. Это предотвращает появление пятен, отложений и повреждение материалов, особенно чувствительных, высококачественных или полых инструментов.

Соблюдение рекомендованного качества воды защищает не только инструменты, но и саму машину: Чрезмерная жесткость или высокий уровень хлоридов могут вызвать коррозию на деталях из нержавеющей стали, повлиять на распылители или трубы и привести к дорогостоящему ремонту в долгосрочной перспективе.

Планирование вместимости, корзин и времени цикла имеет решающее значение для эффективной интеграции мойки-дезинфектора в повседневную практику и предотвращения "узких мест" в обработке инструментов. Во-первых, необходимо учитывать ожидаемую загрузку мощностей в течение всего рабочего дня, особенно в пиковые моменты, когда одновременно возвращается много инструментов. Решающее значение имеет типичный размер набора, т. е. сколько инструментов требуется для одной процедуры и сколько наборов необходимо обрабатывать параллельно. Это определяет, сколько корзин, адаптеров и тележек необходимо для работы без времени ожидания.

Корзину и конфигурацию загрузки следует выбирать в соответствии с ассортиментом инструментов в центре: Стандартные корзины для общих инструментов, специальные вставки для полых инструментов, наконечников или мелких деталей и достаточное количество адаптеров для внутренних структур. Если в центре очень много работы или обрабатывается много сложных инструментов, возможно, имеет смысл предусмотреть параллельные устройства или дополнительные комплекты загрузки, чтобы можно было одновременно перезагружать мойку-дезинфектор во время обработки.

В зависимости от устройства, программы и загрузки время цикла обычно составляет от 30 до 60 минут, плюс фаза сушки, которая может занять еще несколько минут в зависимости от типа инструмента и количества воды. При полной загрузке или сильном загрязнении приборов продолжительность программы соответственно увеличивается. Поэтому для реалистичного планирования производительности всегда рассчитывайте наибольшее ожидаемое время цикла.

Не все материалы автоматически подходят для моек-дезинфекторов - именно поэтому одобрение производителя для каждого инструмента имеет решающее значение. Многие нержавеющие стали, твердые металлы и многочисленные медицинские пластмассы легко поддаются автоматизированной очистке и термической дезинфекции и регулярно обрабатываются в мойках-дезинфекторах. Они хорошо выдерживают типичные температуры, химические вещества и условия потока, характерные для процесса мойки-дезинфекции.

Другие материалы, с другой стороны, подходят лишь в ограниченной степени или не подходят вовсе. К ним относится, в частности, алюминий, особенно анодированный или более мягкие сплавы, поскольку они могут корродировать, обесцвечиваться или терять свою поверхность под воздействием щелочных чистящих средств или высоких температур. Поверхности с покрытием - например, антипригарным, черным или цветным оксидным или специальным лакокрасочным - также чувствительны к химическим веществам и могут отслоиться или повредиться, если они не одобрены для использования в мойке-дезинфекторе.

Существуют также чувствительные к температуре компоненты, такие как некоторые пластмассы, эластомеры, клеевые соединения, оптические элементы, электрические или механические компоненты наконечников. Их можно подвергать машинной очистке только в том случае, если производитель однозначно разрешает это делать и предоставляет соответствующие держатели или программы.

Чтобы мойка-дезинфектор работала безопасно и соответствовала стандартам в течение длительного времени, требуется регулярное, документально оформленное техническое обслуживание. Одной из важнейших рутинных задач является очистка сетчатых фильтров, поскольку в процессе работы на них скапливаются частицы грязи, биопленки и остатки. Засоренные фильтры ухудшают распределение воды и, следовательно, эффективность очистки, поэтому их обслуживание имеет решающее значение. Химические шланги и дозирующие линии также следует регулярно проверять на предмет утечек, хрупкости или отложений, чтобы чистящие и нейтрализующие средства подавались надежно и в нужной концентрации.

Уплотнения в мойке-дезинфекторе - например, на дверце, распылительных рычагах или насосах - также подвержены естественному износу. Трещины или деформации могут привести к утечкам, потере давления или неправильным процессам ополаскивания; поэтому важно своевременно их заменять. Датчики электропроводности и другие измерительные и температурные датчики также должны регулярно калиброваться, чтобы дозирование химикатов, контроль температуры и мониторинг процесса оставались точными и достоверными.

В дополнение к этим постоянным мерам обязательным является ежегодное техническое обслуживание, выполняемое производителем или авторизованным сервисным специалистом. Оно включает в себя проверку механических, электрических и гидравлических систем, замену быстроизнашивающихся деталей, тестирование дозаторов и оценку функционирования и безопасности всего оборудования. Все работы по техническому обслуживанию, ремонту и калибровке должны быть полностью задокументированы, так как они являются частью сертификатов качества и валидации.

Ультразвуковая ванна и мойка-дезинфектор выполняют разные задачи при переработке инструментов и могут дополнять, но не заменять друг друга.

Ультразвуковая ванна в первую очередь используется для предварительной очистки, особенно труднодоступных структур, стыков, пазов и тонких поверхностей. Кавитация очень эффективно растворяет прилипшие загрязнения, но не заменяет собой проверенный процесс очистки и дезинфекции. Ультразвуковые ванны не обеспечивают ни термической дезинфекции, ни полного, воспроизводимого контроля процесса. Кроме того, они сильно зависят от загрузки, смены воды, химикатов и времени работы, что ограничивает надежность процесса.

Мойка-дезинфектор, с другой стороны, предлагает полностью автоматизированный, валидируемый и документируемый процесс, который выполняет очистку, ополаскивание, термическую дезинфекцию и сушку в соответствии со стандартами. Он работает с заданными параметрами, запрограммированными значениями A0, контролируемым дозированием химических веществ и цифровой регистрацией партий. Это позволяет мойщикам-дезинфекторам достигать стабильного, проверяемого качества переработки, требуемого стандартами (EN ISO 15883) и регулирующими органами.