Подготовка инструментов для университетов: решения для обучения, научных исследований и клинической практики

Задача: высокая загрузка на ограниченной площади

Основанный в 2012 году частный университет «Дунай» объединяет под одной крышей современное стоматологическое образование и клиническое обслуживание пациентов. Каждый семестр обучение проходят 48 студентов, при этом ежедневно в клинике находятся около 200 студентов. На 48 лечебных постах ежедневно обслуживается от 400 до 500 пациентов. Соответственно высоки требования к наличию инструментов, прошедших гигиеническую обработку.

Перед планированием процесса стерилизации предстояло принять принципиальное решение: следует ли университету стерилизовать инструменты собственными силами или воспользоваться услугами крупного внешнего поставщика услуг по стерилизации в городе Кремс? Однако внешнее решение означало бы дополнительные транспортные расходы, более длительные сроки оборота и большую зависимость от фиксированных циклов забора и доставки. Для лечебных курсов, напротив, было решающим, чтобы инструменты быстро, в соответствии с планом и в достаточном количестве вновь становились доступными.

Решение: высокопроизводительный централизованный центр AEMP

Поэтому Частный университет «Дунай» (Danube Private University) принял решение о создании собственного центрального подразделения по обработке медицинских изделий (AEMP). Концепция решения сочетает в себе высокую пропускную способность с эффективными, четко структурированными процессами — и все это на максимально компактной площади.

Пять термодезинфекторов MELAtherm и три ультразвуковых очистителя обеспечивают быструю очистку и дезинфекцию больших партий инструментов. Затем инструменты упаковываются с помощью двух герметизаторов MELAseal Pro или в парк из примерно 1 000 стерилизационных контейнеров. Для стерилизации используются четыре автоклава Vacuklav 40 B+ с объемом камеры 18 литров каждый, а также один автоклав Cliniclave 45 объемом 100 литров. Сочетание нескольких компактных автоклавов и одного крупногабаритного автоклава позволяет гибко адаптироваться к различным объемам загрузки и пиковым нагрузкам.

С помощью системы MELAtrace процессы подготовки к использованию документируются и утверждаются в электронном виде. Система MELAprint 60 обеспечивает маркировку инструментов и наборов. Таким образом создаётся непрерывный, отслеживаемый рабочий процесс — от очистки и дезинфекции через упаковку и стерилизацию до документированного разрешения к использованию. Собственная система AEMP создаёт тем самым основу для независимых процессов, коротких циклов оборота инструментов и надёжных условий обучения и лечения.

В рамках комплексного проекта по модернизации Сараевский университет запланировал реорганизацию своей стоматологической клиники. При наличии 159 лечебных мест и около 200 студентов в семестр ежедневно необходимо надежно и в короткие сроки обрабатывать большое количество инструментов. На этапе первоначального планирования основное внимание уделялось прежде всего концепции лечения. В то же время будущие требования к обработке инструментов еще не были должным образом учтены.

Децентрализованная обработка непосредственно в отдельных лечебных зонах при таких масштабах привела бы к нестандартизированным процессам, высоким трудозатратам и ограниченным мощностям. Поэтому совместно с компанией MELAG университет разработал подход, отвечающий поставленным задачам: переход от децентрализованных процессов к централизованному блоку стерилизации медицинских изделий. Новый гигиенический рабочий процесс должен был одновременно обеспечивать высокую пропускную способность и гибко адаптироваться к различным объемам инструментов и ситуациям загрузки.

От существующего помещения к центральному отделению по обработке медицинских изделий

Особой сложностью стала интеграция новой системы стерилизации в существующую структуру здания. Для этого бывший конференц-зал и два складских помещения были переоборудованы в четко разделенную двухзонувую систему. В нестерильной зоне восемь термодезинфекторов обеспечивают автоматическую очистку и дезинфекцию инструментов. Затем обработанные инструменты поступают в стерильную зону, где осуществляются упаковка, стерилизация, допуск к использованию и выдача.

Для стерилизации Университет Сараево использует комбинацию из восьми автоклавов Vacuclave и трёх моделей серии Cliniclave. Различные размеры камер обеспечивают гибкую загрузку, короткие циклы и распределение инструментов в соответствии с потребностями. Таким образом, можно эффективно стерилизовать как небольшие партии, так и обширные наборы инструментов.

Кроме того, используется около 700 лотков и ящиков MELAstore. Они сокращают количество ручных операций, упрощают транспортировку между кабинетом лечения и отделением стерилизации и способствуют стандартизации цикла обращения с инструментами. Таким образом, на ограниченной площади удалось создать высокопроизводительный центральный отдел стерилизации медицинских инструментов (AEMP), отвечающий высоким требованиям учебной деятельности и лечения пациентов.

Проекты, реализованные в Частном университете «Дунай», Университете Сараево и Арабской академии, показывают: эффективная система подготовки инструментов не сводится лишь к выбору отдельных устройств. Решающее значение имеет комплексная концепция, которая с самого начала учитывает особенности помещений, количество инструментов, процедуры лечения и будущие требования к пропускной способности.

Чем раньше вопрос подготовки инструментов будет включен в планирование университетской клиники, тем лучше удастся согласовать планировку помещений, маршруты движения и гигиенические процессы. При этом внимание следует уделять не только отдельным этапам процесса, таким как очистка, упаковка или стерилизация. Только взаимодействие всех этапов работы — от возврата загрязнённых инструментов до документированного разрешения на использование — обеспечивает безопасный и эффективный цикл обращения с инструментами.

Не менее важное значение имеет гибкое оборудование. Сочетание аппаратов различной вместимости позволяет обрабатывать как небольшие партии, так и большие объемы инструментов в соответствии с потребностями. Наличие нескольких аппаратов, работающих параллельно, также повышает их эксплуатационную готовность, сокращает время оборота и снижает последствия возможных отказов. Кроме того, инновационные и оптимально рассчитанные решения позволяют в долгосрочной перспективе сократить затраты на техническое обслуживание, валидацию и ремонт.

Надежный сервисный партнер является ключевым фактором успеха. Профессиональная установка, регулярное техническое обслуживание, оперативная техническая поддержка, а также постоянное обучение персонала гарантируют, что запланированные процессы будут надежно реализовываться в повседневной работе.

Таким образом, главный вывод, сделанный на основе университетских проектов, заключается в следующем: своевременное, комплексное и гибкое планирование создает основу для максимальной надежности процессов, сокращения времени оборота оборудования и обеспечения стабильно надежных условий для обучения и лечения пациентов.