Desinfección de instrumentos para universidades: soluciones para la docencia, la investigación y el ámbito clínico

Reto: alta ocupación en un espacio limitado

La Universidad Privada del Danubio, fundada en 2012, aúna bajo un mismo techo la formación odontológica moderna y la atención clínica a los pacientes. Cada semestre se forma a 48 estudiantes, mientras que cada día acuden a la clínica unos 200 estudiantes. En 48 puestos de tratamiento se atiende a entre 400 y 500 pacientes al día. Por ello, los requisitos en cuanto a la disponibilidad de instrumentos esterilizados son muy elevados.

Antes de planificar el proceso de esterilización, hubo que tomar una decisión fundamental: ¿debía la universidad esterilizar sus instrumentos internamente o recurrir al gran proveedor externo de servicios de esterilización con sede en Krems? Sin embargo, una solución externa habría supuesto trayectos de transporte adicionales, tiempos de rotación más largos y una mayor dependencia de ciclos fijos de recogida y entrega. Por el contrario, para los cursos de tratamiento era fundamental que los instrumentos volvieran a estar disponibles de forma rápida, previsible y en cantidad suficiente.

Solución: una AEMP central de alto rendimiento

Por ello, la Universidad Privada del Danubio se decantó por crear su propia unidad central de reprocesamiento de productos sanitarios (AEMP). El concepto de la solución combina una gran capacidad con procesos eficientes y claramente estructurados, y todo ello en un espacio lo más compacto posible.

Cinco termodesinfectadores MELAtherm y tres equipos de limpieza por ultrasonidos permiten la limpieza y desinfección rápidas de grandes cantidades de instrumentos. A continuación, los instrumentos se envasan con dos selladoras MELAseal Pro o en un stock de unos 1 000 contenedores de esterilización. Para la esterilización se dispone de cuatro Vacuklav 40 B+, cada uno con un volumen de cámara de 18 litros, así como de un Cliniclave 45 con 100 litros. La combinación de varios autoclaves compactos y un autoclave de gran capacidad permite una adaptación flexible a diferentes cargas y picos de demanda.

Con MELAtrace, los procesos de reprocesamiento se documentan y aprueban electrónicamente. MELAprint 60 se encarga del etiquetado de los instrumentos y los kits. De este modo se crea un flujo de trabajo continuo y trazable, desde la limpieza y la desinfección, pasando por el envasado y la esterilización, hasta la autorización documentada. La propia AEMP sienta así las bases para unos procesos independientes, ciclos cortos de los instrumentos y condiciones fiables de aprendizaje y tratamiento.

En el marco de un amplio proyecto de modernización, la Universidad de Sarajevo planificó la reestructuración de su clínica odontológica. Con 159 puestos de tratamiento y unos 200 estudiantes por semestre, cada día es necesario esterilizar grandes cantidades de instrumental de forma fiable y en poco tiempo. Durante la planificación inicial, la atención se centró principalmente en el concepto de tratamiento. Sin embargo, aún no se habían tenido suficientemente en cuenta los futuros requisitos en materia de esterilización del instrumental.

Una esterilización descentralizada directamente en las distintas áreas de tratamiento habría dado lugar, dada la magnitud del proyecto, a procesos poco uniformes, un elevado esfuerzo manual y capacidades limitadas. Por ello, en colaboración con MELAG, la universidad desarrolló un enfoque adaptado a las necesidades: el paso de procesos descentralizados a una unidad central de esterilización de productos sanitarios. El nuevo flujo de trabajo de higiene debía permitir, al mismo tiempo, un alto rendimiento y poder adaptarse con flexibilidad a diferentes volúmenes de instrumentos y situaciones de carga.

De un espacio ya existente a la unidad central de reprocesamiento de productos sanitarios

Un reto especial consistió en integrar el nuevo sistema de reprocesamiento en la estructura existente del edificio. Para ello, se reconvirtieron una antigua sala de conferencias y dos almacenes en un concepto de dos espacios claramente separados. En la zona sucia, ocho termodesinfectadores se encargan de la limpieza y desinfección mecánicas de los instrumentos. A continuación, los instrumentos procesados pasan a la zona limpia, donde se llevan a cabo el embalaje, la esterilización, la autorización y la distribución.

Para la esterilización, la Universidad de Sarajevo apuesta por una combinación de ocho autoclaves Vacuclave y tres modelos de la serie Cliniclave. Los diferentes tamaños de cámara permiten una carga flexible, tiempos de ciclo cortos y una distribución de las cantidades de instrumentos adaptada a las necesidades. De este modo, se pueden esterilizar de forma eficiente tanto cargas pequeñas como conjuntos de instrumentos de gran volumen.

Además, se utilizan alrededor de 700 bandejas y cajas MELAstore. Estas reducen los pasos manuales, simplifican el transporte entre la sala de tratamiento y la sala de reprocesamiento y favorecen un ciclo estandarizado de los instrumentos. De este modo, a partir de un espacio de almacenamiento limitado se ha creado una eficiente unidad central de esterilización (AEMP) que cumple con las elevadas exigencias de la docencia y la atención a los pacientes.

Los proyectos llevados a cabo en la Universidad Privada del Danubio, la Universidad de Sarajevo y la Academia Árabe demuestran que una preparación eficaz de los instrumentos no se consigue únicamente con la selección de aparatos concretos. Lo decisivo es un concepto global que tenga en cuenta desde el principio las condiciones espaciales, el volumen de instrumentos, los procesos de tratamiento y las futuras necesidades de capacidad.

Cuanto antes se incorpore la reprocesación a la planificación del hospital universitario, mejor se podrán coordinar la distribución del espacio, los recorridos y los procesos de higiene. Para ello, no hay que centrarse únicamente en pasos concretos del proceso, como la limpieza, el embalaje o la esterilización. Solo la interacción de todas las fases de trabajo —desde la devolución de los instrumentos contaminados hasta la autorización documentada— garantiza un ciclo de instrumentos seguro y eficiente.

Igualmente importante es contar con un equipamiento flexible. La combinación de equipos con diferentes capacidades permite procesar tanto pequeñas cargas como grandes cantidades de instrumentos según las necesidades. Además, disponer de varios equipos que puedan utilizarse en paralelo aumenta la disponibilidad, acorta los tiempos de ciclo y reduce el impacto de posibles averías. Además, las soluciones innovadoras y con unas dimensiones óptimas pueden limitar a largo plazo el esfuerzo dedicado al mantenimiento, la validación y las reparaciones.

Contar con un socio de servicio técnico fiable es un factor clave para el éxito. Una instalación profesional, un mantenimiento periódico, una asistencia técnica rápida y una formación continua garantizan que los procesos planificados se lleven a cabo de forma segura también en el día a día.

Por lo tanto, la conclusión más importante de los proyectos universitarios es la siguiente: una planificación temprana, integral y flexible sienta las bases para una seguridad máxima de los procesos, ciclos cortos de los instrumentos y condiciones fiables a largo plazo para la docencia y el tratamiento de los pacientes.