Aunque la organización, el tratamiento instrumental y la selección de productos no son los temas centrales en la creación de una nueva empresa, ya hemos dado prioridad a todos los requisitos relacionados en la planificación de nuestra consulta de cirugía oral y maxilofacial, que se estableció en 2012. Estos requisitos consistían en la calidad, la fiabilidad del proceso y la ergonomía. Nuestra decisión de orientar nuestra consulta hacia una calidad y una fiabilidad del proceso especialmente altas para el tratamiento instrumental se basa en el hecho de que hemos centrado nuestras actividades en la cirugía oral general, la reconstrucción ósea y la cirugía estética.En 5 salas de tratamiento y una de operaciones, nuestros 5 médicos tratantes atienden diariamente a una media de 90 pacientes en horario normal y hasta 140 en horas punta. Los requisitos ergonómicos derivados de estas actividades se refieren sobre todo al flujo de trabajo, la separación clara entre zonas esterilizadas y no esterilizadas, la automatización, los tiempos de tratamiento cortos y la documentación simplificada.
Redundancia y tratamiento reproducible del instrumental en la saladeesterilizaciónNuestra sala de esterilización, situada en el centro, es directamente accesible desde todas las salas de tratamiento, así como desde el quirófano. La zona de gestión de residuos y preesterilización se encuentra en la sección no estéril (ultrasonidos). A continuación se realiza la limpieza y desinfección mecánica de los instrumentos en dos lavadoras desinfectadoras MELAtherm, que proporcionan a las correspondientes unidades base una altura de carga ergonómica óptima. En la zona de esterilización, al otro lado de la sala, se empaquetan los instrumentos y se esterilizan en tres esterilizadores de vapor MELAG del tipo Vacuklav 40 B+, y las piezas de mano y turbinas se tratan en DAC Universal de Sirona. En 5 salas de tratamiento y una de operaciones, nuestros 5 médicos tratantes atienden diariamente a una media de 90 pacientes en horas normales y hasta 140 en horas punta. Los requisitos ergonómicos derivados de estas actividades se refieren sobre todo al flujo de trabajo, la separación clara en zonas esterilizadas y no esterilizadas, la automatización, el procesamiento cortoAdquirimos dos lavadoras desinfectadoras y esterilizadoras de vapor en lugar de una unidad más grande por los siguientes motivos:
- Permite un procesamiento más rápido del instrumental, ya que no hay que esperar a una mejor utilización de la unidad más grande.
- Tratamiento continuo en caso de mantenimiento o validación del dispositivo
- Mayor fiabilidad gracias a la redundancia en caso de fallo del dispositivo
Tratamiento sistemáticoNuestra decisión de optar mayoritariamente por el tratamiento de cartuchos (bandejas de lavado) con cargas estandarizadas no se debió únicamente al volumen de los instrumentos a tratar. Tratamos hasta 8 bandejas de lavado (por dispositivo) en lavadoras desinfectadoras para cada proceso de tratamiento. A continuación, estas bandejas se esterilizan en un esterilizador de vapor en contenedores de esterilización (hasta 3 cartuchos por operación). Los resultados de limpieza son muy buenos. Utilizando el programa más rápido, los instrumentos pueden tratarse en unos 55 minutos, incluido el tiempo de secado. Aunque estamos bien equipados con dos aparatos, deseamos acortar aún más el tiempo de operación. A petición nuestra, MELAG ya ha prometido una optimización, que permite períodos aún más cortos. No hay que subestimar el nivel de ruido y calor que generan hasta 5 aparatos en una sala de tratamiento situada en el interior, sobre todo si se realizan más de 5 operaciones diarias.
ResumenDos lavadoras desinfectadoras, tres esterilizadores de vapor y un dispositivo combinado para el tratamiento de piezas de mano son requisitos importantes para un ciclo de tratamiento coordinado. Esto no significa que todo funcione de forma óptima. No pudimos minimizar las manchas iniciales, ni siquiera tras intensas renegociaciones con el fabricante de los instrumentos y la conexión de una unidad de tratamiento de agua para las lavadoras desinfectadoras. Sin embargo, tras conectar la unidad de tratamiento de agua, los aparatos obtuvieron buenos resultados de limpieza, un secado excelente, una gran fiabilidad y una buena ergonomía de trabajo.
