Przygotowywanie instrumentów dla uczelni wyższych: rozwiązania dla nauczania, badań naukowych i kliniki

W ramach kompleksowego projektu modernizacyjnego Uniwersytet w Sarajewie zaplanował reorganizację swojej kliniki stomatologicznej. Przy 159 stanowiskach zabiegowych i około 200 studentach w każdym semestrze konieczne jest codzienne, niezawodne i szybkie przygotowywanie dużych ilości narzędzi. Podczas pierwotnego planowania skupiono się przede wszystkim na koncepcji leczenia. Nie uwzględniono natomiast w wystarczającym stopniu przyszłych wymagań dotyczących przygotowywania narzędzi.

Przy takiej skali działalności zdecentralizowana sterylizacja bezpośrednio w poszczególnych obszarach zabiegowych doprowadziłaby do niejednolitych procesów, dużego nakładu pracy ręcznej i ograniczonych możliwości. Wspólnie z firmą MELAG uniwersytet opracował zatem podejście dostosowane do potrzeb: przejście od procesów zdecentralizowanych do centralnej jednostki do sterylizacji wyrobów medycznych. Nowy proces higieniczny miał jednocześnie umożliwiać wysoką przepustowość oraz elastycznie reagować na różne ilości narzędzi i sytuacje związane z załadunkiem.

Od istniejącego pomieszczenia do centralnej jednostki AEMP

Szczególnym wyzwaniem było zintegrowanie nowego systemu odkażania z istniejącą strukturą budynku. W tym celu dawna sala konferencyjna i dwa pomieszczenia magazynowe zostały przekształcone w koncepcję dwóch wyraźnie oddzielonych pomieszczeń. W strefie nieczystej osiem termodezynfektorów zapewnia maszynowe czyszczenie i dezynfekcję narzędzi. Następnie przygotowane narzędzia trafiają do strefy czystej, gdzie odbywa się pakowanie, sterylizacja, dopuszczenie do użytku i wydawanie.

Do sterylizacji Uniwersytet w Sarajewie wykorzystuje kombinację ośmiu autoklawów Vacuclave oraz trzech modeli z serii Cliniclave. Różne rozmiary komór umożliwiają elastyczne załadowanie, krótkie czasy cyklu oraz dostosowane do potrzeb rozdzielenie ilości narzędzi. Dzięki temu można efektywnie sterylizować zarówno mniejsze partie, jak i obszerne zestawy narzędzi.

Ponadto wykorzystuje się około 700 tac i pojemników MELAstore. Ograniczają one ręczne czynności, ułatwiają transport między gabinetem zabiegowym a oddziałem sterylizacji oraz wspierają standaryzowany obieg narzędzi. W ten sposób na ograniczonej powierzchni magazynowej powstała wydajna centralna jednostka AEMP, która spełnia wysokie wymagania zarówno w zakresie nauczania, jak i leczenia pacjentów.

Projekty realizowane na Danube Private University, Uniwersytecie w Sarajewie oraz w Arab Academy pokazują, że wydajna sterylizacja narzędzi nie wynika wyłącznie z doboru poszczególnych urządzeń. Kluczowe znaczenie ma kompleksowa koncepcja, która od samego początku uwzględnia uwarunkowania przestrzenne, liczbę instrumentów, procedury zabiegowe oraz przyszłe wymagania dotyczące wydajności.

Im wcześniej proces przygotowania narzędzi zostanie uwzględniony w planowaniu kliniki uniwersyteckiej, tym lepiej można będzie skoordynować rozkład pomieszczeń, trasy przemieszczania się personelu i procesy higieniczne. Nie należy przy tym skupiać się wyłącznie na poszczególnych etapach procesu, takich jak czyszczenie, pakowanie czy sterylizacja. Dopiero współdziałanie wszystkich etapów pracy – od zwrotu zanieczyszczonych narzędzi aż po udokumentowane dopuszczenie do użytku – zapewnia bezpieczny i wydajny obieg narzędzi.

Równie ważne jest elastyczne wyposażenie w urządzenia. Połączenie urządzeń o różnej pojemności pozwala na sterylizację zarówno małych partii, jak i dużych ilości narzędzi zgodnie z potrzebami. Kilka urządzeń, które mogą pracować równolegle, zwiększa ponadto ich dostępność, skraca czas obiegu i ogranicza skutki ewentualnych awarii. Innowacyjne i optymalnie dobrane rozwiązania mogą ponadto w dłuższej perspektywie ograniczyć nakłady związane z konserwacją, walidacją i naprawami.

Niezawodny partner serwisowy jest w tym kontekście kluczowym czynnikiem sukcesu. Profesjonalna instalacja, regularna konserwacja, szybkie wsparcie techniczne oraz ciągłe szkolenia gwarantują, że zaplanowane procesy są bezpiecznie realizowane również w codziennej eksploatacji.

Najważniejszym wnioskiem płynącym z projektów uniwersyteckich jest zatem to, że wczesne, kompleksowe i elastyczne planowanie stanowi podstawę maksymalnego bezpieczeństwa procesów, krótkich cykli pracy urządzeń oraz trwale niezawodnych warunków dla nauczania i leczenia pacjentów.

Wyzwanie: duże obciążenie na ograniczonej powierzchni

Założony w 2012 roku Danube Private University łączy pod jednym dachem nowoczesną edukację stomatologiczną z kliniczną opieką nad pacjentami. W każdym semestrze kształci się 48 studentów, a codziennie w klinice przebywa około 200 studentów. Na 48 stanowiskach zabiegowych codziennie obsługiwanych jest od 400 do 500 pacjentów. W związku z tym wymagania dotyczące dostępności narzędzi poddanych higienicznej sterylizacji są odpowiednio wysokie.

Przed zaplanowaniem procesu sterylizacji należało podjąć zasadniczą decyzję: czy uniwersytet powinien sterylizować swoje narzędzia we własnym zakresie, czy też skorzystać z usług dużego zewnętrznego dostawcy usług sterylizacyjnych w Krems? Rozwiązanie zewnętrzne wiązałoby się jednak z dodatkowymi trasami transportowymi, dłuższymi czasami obiegu oraz większą zależnością od ustalonych cykli odbioru i dostaw. Z kolei dla kursów terapeutycznych kluczowe znaczenie miało to, aby narzędzia były ponownie dostępne szybko, zgodnie z planem i w wystarczającej ilości.

Rozwiązanie: wydajna centralna jednostka AEMP

W związku z tym Danube Private University zdecydował się na własną centralną jednostkę do reprodukcji wyrobów medycznych (AEMP). Koncepcja tego rozwiązania łączy dużą wydajność z wydajnymi, przejrzystymi procesami – a wszystko to na możliwie najmniejszej powierzchni.

Pięć termodezynfektorów MELAtherm i trzy myjki ultradźwiękowe umożliwiają szybkie czyszczenie i dezynfekcję dużych ilości narzędzi. Następnie narzędzia są pakowane za pomocą dwóch zgrzewarek MELAseal Pro lub umieszczane w puli około 1 000 pojemników do sterylizacji. Do sterylizacji dostępne są cztery autoklawy Vacuklav 40 B+ o pojemności komory 18 litrów każdy oraz jeden autoklaw Cliniclave 45 o pojemności 100 litrów. Połączenie kilku kompaktowych autoklawów i jednego autoklawu wielkogabarytowego pozwala na elastyczne dostosowanie się do różnych ładunków i szczytowego obciążenia.

Dzięki systemowi MELAtrace procesy przygotowania są elektronicznie dokumentowane i zatwierdzane. MELAprint 60 zajmuje się znakowaniem narzędzi i zestawów. W ten sposób powstaje spójny, identyfikowalny przebieg pracy – od czyszczenia i dezynfekcji, poprzez pakowanie i sterylizację, aż po udokumentowane dopuszczenie do użytku. Własny system AEMP stanowi tym samym podstawę dla niezależnych procesów, krótkich cykli obiegu narzędzi oraz niezawodnych warunków nauki i leczenia.