Reprocesowanie instrumentów

W porównaniu z ręcznym czyszczeniem i dezynfekcją, dekontaminacja instrumentów w myjni-dezynfektorze jest szczególnie czasochłonna i opłacalna. Zautomatyzowana dekontaminacja w myjni-dezynfektorze poddaje instrumenty czyszczeniu alkalicznemu i dezynfekcji termicznej.

Nasze praktyczne wskazówki dotyczące czyszczenia i dezynfekcji w myjni-dezynfektorze:

• Moczenie instrumentów w roztworze myjącym i dezynfekującym bezpośrednio przed automatyczną dekontaminacją nie jest obowiązkowe, ale jest powszechną praktyką. Aby zapobiec tworzeniu się piany w komorze dezynfektora termicznego, należy wcześniej spłukać instrumenty, aby usunąć płyny czyszczące i pozostałości środka dezynfekującego.

• Aby zapobiec koagulacji białek, narzędzia powinny zostać ponownie przetworzone w myjni-dezynfektorze w ciągu 6 godzin po użyciu.

• Puste korpusy instrumentów (np. końcówki skalerów ultradźwiękowych, rękojeści, turbiny lub endoskopy) są czyszczone i dezynfekowane za pomocą odpowiednich adapterów na szynie iniekcyjnej dezynfektorów termicznych MELAG.

Korzyści z ujednoliconego cyklu regeneracji

Stosowanie dopasowanych produktów od jednego producenta zapewnia wydajne i bezpieczne przepływy pracy. Proces dekontaminacji w gabinecie lekarskim i stomatologicznym musi być zdefiniowany w planie higieny i standardowych procedurach operacyjnych (SOP). Szczegółowe standardowe procedury operacyjne (SOP) zapewniają, że narzędzia wielokrotnego użytku i wyroby medyczne są skutecznie odkażane przez personel gabinetu.

Poniższe punkty stanowią warunki wstępne bezpiecznej dekontaminacji narzędzi:

1. Prowadzony jest system zarządzania i monitorowania w celu kontrolowania wszystkich etapów cyklu dekontaminacji.

2. Zapewnione są odpowiednie obszary dekontaminacji.

3. Wdrożono odpowiedni sprzęt: Należy pamiętać o właściwej konserwacji i obsłudze zgodnie ze specyfikacjami producenta.

4. Personel praktyki jest odpowiednio przeszkolony i nadzorowany.

5. Jednorazowe urządzenia i instrumenty medyczne nie są ponownie wykorzystywane.

6. Przechowywane są zapisy i pliki dziennika ponownego przetwarzania instrumentów.

Dowiedz się więcej na temat każdego etapu cyklu dekontaminacji narzędzi: Cały proces dekontaminacji narzędzi obejmuje przygotowanie, czyszczenie, dezynfekcję, kontrolę, pakowanie, sterylizację, dokumentację, zatwierdzanie i przechowywanie wyrobów i narzędzi medycznych.

Prawidłowe przygotowanie instrumentów obejmuje zbieranie, wstępne czyszczenie i w razie potrzeby demontaż instrumentów oraz ich szybki transport z sali zabiegowej do obszaru dekontaminacji. Aby zminimalizować ryzyko zakażenia, zużyte narzędzia i wyroby medyczne należy umieścić w zamkniętych pojemnikach i jak najszybciej przetransportować do obszaru dekontaminacji w celu ponownego przetworzenia. Czyszczenie wstępne obejmuje usuwanie grubych zabrudzeń i nierozpuszczalnych w wodzie pozostałości na instrumentach.

Nasze praktyczne wskazówki dotyczące przygotowania instrumentów:

• Instrumenty można umieścić w wannie bez użycia środków dezynfekujących lub wody.

• Względy zdrowotne i bezpieczeństwa wymagają, aby instrumenty były transportowane do obszaru odkażania w zamkniętym pojemniku lub misce na instrumenty. Aby zapobiec zaschnięciu krwi, płynów ustrojowych i innych zanieczyszczeń na powierzchniach, narzędzia chirurgiczne należy natychmiast przetransportować do obszaru odkażania.

• Wstępnie wyczyść instrumenty za pomocą plastikowych szczotek, aby chronić ich powierzchnie. Urządzenia ultradźwiękowe mogą dodatkowo pomóc w usuwaniu zabrudzeń.

Proces odkażania urządzenia jest zakończony zatwierdzeniem partii. Musi to zostać wykonane i udokumentowane przez upoważniony personel. Obecne przepisy wymagają dowodu, że dekontaminacja narzędzi została przeprowadzona prawidłowo. Kompletna dokumentacja zapewnia pewność prawną i niezawodną identyfikowalność instrumentów dla pacjenta.

Nasze praktyczne wskazówki dotyczące dokumentacji i zatwierdzania:

• Całą dokumentację dotyczącą dekontaminacji narzędzi należy przechowywać przez co najmniej 5 lat. Aby uniknąć ryzyka związanego z odpowiedzialnością, zalecamy przechowywanie dokumentacji przez 30 lat.

• W związku z tak długimi okresami przechowywania dokumentacji zalecamy zapisywanie całej dokumentacji na cyfrowych nośnikach danych.

• Aby zapewnić pełną identyfikowalność, po użyciu instrumentu należy przenieść etykietę lub numer partii do karty pacjenta.

Sterylne narzędzia nie mogą zostać ponownie zanieczyszczone podczas transportu i przechowywania. Dlatego wysterylizowane narzędzia są bezpiecznie pakowane, aby zapobiec ponownemu zanieczyszczeniu. Narzędzia muszą być przechowywane w temperaturze pokojowej w czystym i suchym miejscu, chronionym przed kurzem. Należy ostrożnie obchodzić się z pakietami, aby zapobiec ich uszkodzeniu i utracie sterylności.

Nasze praktyczne wskazówki dotyczące przechowywania instrumentów:

• Biorąc pod uwagę zachowanie zalecanych warunków, zalecamy, aby pojedynczo opakowane instrumenty nie były przechowywane dłużej niż sześć miesięcy. Należy przestrzegać przepisów władz regionalnych.

• Niektóre kraje stanowią, że wysterylizowane narzędzia nie mogą być przechowywane w pomieszczeniu do dekontaminacji. Należy zapoznać się z odpowiednimi wymogami regionalnymi.

• Uszczelki wokół drzwi szafek do przechowywania narzędzi chronią wysterylizowane narzędzia przed kurzem i czynnikami zewnętrznymi.

Zanim narzędzia zostaną poddane sterylizacji w autoklawie, muszą zostać odpowiednio zapakowane, zamknięte w przezroczystym opakowaniu sterylizacyjnym za pomocą zgrzewarki lub po prostu jako zestaw w kontenerze sterylizacyjnym. Ten etap procesu należy przeprowadzać w czystym miejscu o niskim poziomie zanieczyszczenia, stosując zatwierdzone produkty, np. opakowania, torebki, kontenery.

Międzynarodowe wytyczne dotyczące higieny wymagają rutynowych testów, takich jak test stabilności zgrzewu lub Seal Check dla urządzeń zgrzewających.

Nasze praktyczne wskazówki dotyczące pakowania instrumentów:

• Stosowanie kapturków ochronnych na spiczastych instrumentach zapobiega uszkodzeniu opakowania sterylizacyjnego.

• Instrumenty z zawiasami muszą być lekko otwarte w celu prawidłowej sterylizacji.

• Torebki do sterylizacji powinny być wypełnione tylko w 75% i nie powinny przekraczać maksymalnej wagi 3 kg na opakowanie.

Narzędzia powinny być sterylizowane nasyconą parą wodną. Dlatego też gabinety lekarskie i stomatologiczne lub kliniki zazwyczaj korzystają ze sterylizatorów parowych. Międzynarodowa norma DIN EN ISO 13060 dzieli sterylizatory parowe na klasy B, S i N. Autoklawy klasy B mają tę zaletę, że narzędzia mogą być sterylizowane niezależnie od rodzaju opakowania i złożoności ich wydrążonych korpusów. Klasa B reprezentuje najwyższy standard sterylizacji.

Nasze praktyczne wskazówki dotyczące sterylizacji parowej:

• Umieść zgrzane torebki na tacy stroną papierową skierowaną w dół.

• Nie należy umieszczać kilku torebek jedna na drugiej na tacy lub w kontenerze sterylizacyjnym.

• Podczas załadunku upewnij się, że tekstylia i pakiety foliowe są umieszczone na tacy w górnej części komory sterylizacyjnej; nieopakowane i ciężkie narzędzia należy umieścić w dolnej części komory sterylizacyjnej.

Elektroniczny system myjni-dezynfektora zapewnia spełnienie wszystkich wymaganych parametrów automatycznej dekontaminacji. Po udanym czyszczeniu, dezynfekcji i suszeniu, przeszkolony personel musi dodatkowo przeprowadzić wizualną i funkcjonalną kontrolę instrumentów. Niektóre instrumenty wymagają użycia produktów pielęgnacyjnych. W tym celu należy postępować zgodnie z zaleceniami producenta.

Nasze praktyczne wskazówki dotyczące kontroli i konserwacji:

• Natychmiast usuwaj uszkodzone instrumenty lub instrumenty o zmienionej powierzchni.

• Do przygotowania instrumentów zawiasowych i innych ruchomych części należy używać oleju sterylizującego i przepuszczającego parę wodną, zgodnie ze specyfikacjami producenta dotyczącymi sterylizacji.