Chociaż organizacja, obróbka narzędzi i wybór produktów nie są głównymi tematami przy zakładaniu nowej firmy, już podczas planowania naszej praktyki chirurgii jamy ustnej i szczękowo-twarzowej, która powstała w 2012 roku, nadaliśmy priorytet wszystkim powiązanym wymaganiom. Wymagania te obejmowały jakość, niezawodność procesu i ergonomię. Nasza decyzja o ukierunkowaniu naszej praktyki na szczególnie wysoką jakość i niezawodność procesu leczenia instrumentalnego opiera się na fakcie, że skoncentrowaliśmy naszą działalność na ogólnej chirurgii jamy ustnej, rekonstrukcji kości i chirurgii estetycznej. W 5 salach zabiegowych i jednej sali operacyjnej naszych 5 lekarzy codziennie opiekuje się średnio 90 pacjentami w normalnych godzinach i do 140 w godzinach szczytu. Wymagania ergonomiczne wynikające z tych działań odnoszą się w szczególności do przepływu pracy, wyraźnego podziału na obszary sterylizowane i niesterylizowane, automatyzacji, krótkich czasów przetwarzania i uproszczonej dokumentacji.
Redundancja i powtarzalna obróbka narzędzi w sterylizatorniNasza centralnie zlokalizowana sterylizatornia jest bezpośrednio dostępna ze wszystkich gabinetów zabiegowych, a także z sali operacyjnej. Obszar zarządzania odpadami i wstępnej sterylizacji znajduje się w sekcji niesterylnej (USG). Następnie następuje mechaniczne czyszczenie i dezynfekcja narzędzi w dwóch myjniach-dezynfektorach MELAtherm, które zapewniają odpowiednim jednostkom bazowym optymalnie ergonomiczną wysokość załadunku. W obszarze sterylizacji po drugiej stronie pomieszczenia narzędzia są pakowane i sterylizowane w trzech sterylizatorach parowych MELAG typu Vacuklav 40 B+, a końcówki i turbiny są poddawane obróbce w DAC Universal firmy Sirona. W 5 salach zabiegowych i jednej sali operacyjnej naszych 5 lekarzy codziennie opiekuje się średnio 90 pacjentami w normalnych godzinach i do 140 w godzinach szczytu. Wymagania ergonomiczne wynikające z tych działań odnoszą się w szczególności do przepływu pracy, wyraźnego podziału na obszary sterylizowane i niesterylizowane, automatyzacji, krótkiego przetwarzaniaNabyliśmy dwa myjnie dezynfektory i sterylizatory parowe zamiast większej jednostki z następujących powodów:
- Umożliwia to szybsze przetwarzanie narzędzi, ponieważ nie trzeba czekać na lepsze wykorzystanie większej jednostki.
- Ciągła obróbka w przypadku konserwacji lub walidacji urządzenia
- Większa niezawodność dzięki redundancji w przypadku awarii urządzenia
Systematyczne oczyszczanieNasza decyzja, aby w dużej mierze zdecydować się na oczyszczanie wkładów (tac myjących) ze znormalizowanymi ładunkami, nie wynikała jedynie z objętości instrumentów, które mają być oczyszczane. W myjniach dezynfektorach poddajemy obróbce do 8 tac myjących (na urządzenie) w każdym procesie obróbki. Tace te są następnie sterylizowane w sterylizatorze parowym w kontenerach sterylizacyjnych (do 3 wkładów na operację). Wyniki czyszczenia są bardzo dobre. Korzystając z najszybszego programu, instrumenty można poddać obróbce w około 55 minut, wliczając w to czas suszenia. Chociaż jesteśmy dobrze wyposażeni w dwa urządzenia, chcemy jeszcze bardziej skrócić czas pracy. Na naszą prośbę MELAG obiecał już optymalizację, która pozwala na jeszcze krótsze czasy. Nie należy lekceważyć poziomu hałasu i ciepła generowanego przez maksymalnie 5 urządzeń w wewnętrznym pomieszczeniu zabiegowym, zwłaszcza jeśli wykonywanych jest więcej niż 5 operacji dziennie.
PodsumowanieDwa myjnie dezynfektory, trzy sterylizatory parowe i kombinowane urządzenie do obróbki rękojeści są ważnymi warunkami wstępnymi dla skoordynowanego cyklu leczenia. Nie oznacza to jednak, że wszystko działa optymalnie. Nie byliśmy w stanie zminimalizować początkowego zabarwienia, nawet po intensywnych renegocjacjach z producentem narzędzi i podłączeniu jednostki uzdatniania wody do myjni-dezynfektorów. Jednak po podłączeniu jednostki uzdatniania wody urządzenia osiągnęły dobre wyniki czyszczenia, doskonałe suszenie, wysoką niezawodność i dobrą ergonomię pracy.
