Riconversione degli strumenti per le università: soluzioni per la didattica, la ricerca e l’ambito clinico

Nell’ambito di un progetto di ammodernamento su vasta scala, l’Università di Sarajevo ha pianificato il riorientamento della propria clinica odontoiatrica. Con 159 postazioni di trattamento e circa 200 studenti a semestre, ogni giorno è necessario sterilizzare grandi quantità di strumenti in modo affidabile e in tempi brevi. Durante la fase di progettazione iniziale, l’attenzione si è concentrata principalmente sul concetto di trattamento. I futuri requisiti relativi alla sterilizzazione degli strumenti, invece, non erano stati ancora presi sufficientemente in considerazione.

Una sterilizzazione decentralizzata direttamente nelle singole aree di trattamento avrebbe comportato, date le dimensioni della struttura, procedure non uniformi, un elevato carico di lavoro manuale e capacità limitate. In collaborazione con MELAG, l’università ha quindi sviluppato un approccio su misura: il passaggio da processi decentralizzati a un’unità centrale di sterilizzazione per dispositivi medici. Il nuovo flusso di lavoro igienico doveva consentire al contempo un’elevata produttività ed essere in grado di adattarsi in modo flessibile a diverse quantità di strumenti e situazioni di carico.

Da locale esistente a centro di ricondizionamento centrale

Una sfida particolare è stata quella di integrare il nuovo sistema di ricondizionamento nella struttura edilizia esistente. A tal fine, un’ex sala conferenze e due magazzini sono stati riorganizzati in un sistema a due aree chiaramente separate. Nell’area sporca, otto termodisinfettatori si occupano della pulizia e della disinfezione meccanica degli strumenti. Successivamente, gli strumenti trattati vengono trasferiti nell’area pulita, dove avvengono il confezionamento, la sterilizzazione, il rilascio e la distribuzione.

Per la sterilizzazione, l’Università di Sarajevo si affida a una combinazione di otto autoclavi Vacuclave e tre modelli della serie Cliniclave. Le diverse dimensioni delle camere consentono un carico flessibile, tempi di ciclo brevi e una distribuzione delle quantità di strumenti in base alle esigenze. In questo modo è possibile sterilizzare in modo efficiente sia carichi più piccoli che set di strumenti di grandi dimensioni.

Inoltre, vengono utilizzati circa 700 vassoi e contenitori MELAstore. Questi riducono le operazioni manuali, semplificano il trasporto tra l’ambulatorio e il reparto di sterilizzazione e favoriscono un ciclo standardizzato degli strumenti. In questo modo, da spazi limitati è stato creato un efficiente centro centrale di sterilizzazione (AEMP) in grado di soddisfare gli elevati requisiti della didattica e del trattamento dei pazienti.

Sfida: elevato carico di lavoro in uno spazio limitato

Fondata nel 2012, la Danube Private University riunisce sotto lo stesso tetto la moderna formazione odontoiatrica e l’assistenza clinica ai pazienti. Ogni semestre vengono formati 48 studenti, mentre ogni giorno circa 200 studenti frequentano la clinica. In 48 postazioni di trattamento vengono assistiti da 400 a 500 pazienti al giorno. Di conseguenza, i requisiti relativi alla disponibilità di strumenti sterilizzati sono molto elevati.

Prima di pianificare il processo di sterilizzazione, è stata presa una decisione fondamentale: l’università avrebbe dovuto sterilizzare i propri strumenti internamente o avvalersi del grande fornitore esterno di servizi di sterilizzazione con sede a Krems? Una soluzione esterna avrebbe tuttavia comportato percorsi di trasporto aggiuntivi, tempi di ciclo più lunghi e una maggiore dipendenza da cicli fissi di ritiro e consegna. Per i corsi di trattamento, invece, era fondamentale che gli strumenti fossero nuovamente disponibili in modo rapido, pianificabile e in quantità sufficiente.

Soluzione: un’unità centrale AEMP ad alte prestazioni

La Danube Private University ha quindi optato per una propria unità centrale di ricondizionamento dei dispositivi medici (AEMP). Il concetto di soluzione coniuga elevate capacità con processi efficienti e chiaramente strutturati, il tutto in uno spazio il più compatto possibile.

Cinque termodisinfettatori MELAtherm e tre lavastrumenti a ultrasuoni consentono la rapida pulizia e disinfezione di grandi quantità di strumenti. Successivamente, gli strumenti vengono confezionati con due sigillatrici MELAseal Pro o in uno stock di circa 1.000 contenitori per la sterilizzazione. Per la sterilizzazione sono disponibili quattro Vacuklav 40 B+, ciascuno con una camera da 18 litri, e un Cliniclave 45 da 100 litri. La combinazione di diverse autoclavi compatte e di un’autoclave di grandi dimensioni consente un adattamento flessibile a carichi variabili e a picchi di carico.

Con MELAtrace i processi di ricondizionamento vengono documentati e approvati elettronicamente. MELAprint 60 si occupa dell’etichettatura degli strumenti e dei set. Si crea così un flusso di lavoro continuo e tracciabile – dalla pulizia e disinfezione, passando per il confezionamento e la sterilizzazione, fino all’approvazione documentata. Il proprio AEMP getta così le basi per processi indipendenti, cicli brevi degli strumenti e condizioni affidabili di apprendimento e trattamento.

I progetti realizzati presso la Danube Private University, l’Università di Sarajevo e l’Arab Academy dimostrano che un sistema efficiente di ricondizionamento degli strumenti non nasce solo dalla scelta dei singoli dispositivi. È fondamentale un approccio globale che tenga conto fin dall’inizio delle caratteristiche degli spazi, del numero di strumenti, dei flussi di trattamento e delle future esigenze di capacità.

Quanto prima la sterilizzazione viene integrata nella progettazione della clinica universitaria, tanto più sarà possibile coordinare tra loro la suddivisione degli spazi, i percorsi di lavoro e i processi igienici. In questo contesto, l’attenzione non dovrebbe concentrarsi solo sulle singole fasi del processo, come la pulizia, il confezionamento o la sterilizzazione. È solo l’interazione di tutte le fasi operative – dal ritiro degli strumenti contaminati fino al rilascio documentato – a garantire un ciclo di gestione degli strumenti sicuro ed efficiente.

Altrettanto importante è disporre di un parco macchine flessibile. La combinazione di apparecchiature con capacità diverse consente di trattare sia piccoli carichi che grandi quantità di strumenti in base alle esigenze. L’utilizzo in parallelo di più apparecchiature aumenta inoltre la disponibilità, accorcia i tempi di ciclo e riduce l’impatto di eventuali guasti. Soluzioni innovative e ottimizzate possono inoltre limitare a lungo termine gli oneri legati alla manutenzione, alla convalida e alle riparazioni.

Un partner di assistenza affidabile rappresenta in questo contesto un fattore chiave di successo. Un’installazione professionale, una manutenzione regolare, un’assistenza tecnica rapida e una formazione continua garantiscono che i processi pianificati vengano attuati in modo sicuro anche nell’operatività quotidiana.

La conclusione più importante tratta dai progetti universitari è quindi la seguente: una pianificazione tempestiva, olistica e flessibile getta le basi per la massima sicurezza dei processi, cicli brevi degli strumenti e condizioni affidabili a lungo termine per l’insegnamento e il trattamento dei pazienti.