虽然组织结构、器械处理和产品选择并不是创办一家新公司的核心主题,但我们在规划 2012 年成立的口腔颌面外科诊所时,已经优先考虑了所有相关要求。这些要求包括质量、工艺可靠性和人体工程学。我们之所以决定在器械治疗方面采用特别高的质量和流程可靠性,是因为我们的业务重点是普通口腔手术、骨重建和美容手术。在 5 间治疗室和 1 间手术室中,我们的 5 名主治医生在正常时间平均每天要为 90 名患者提供治疗,在高峰时间则多达 140 名患者。这些活动对人体工程学的要求主要体现在工作流程、灭菌区和非灭菌区的明确分工、自动化、处理时间短和简化文档等方面。
灭菌室的冗余和可重复器械处理
我们的消毒室位于中心位置,可从所有治疗室和手术室直接进入。废物管理和消毒前区域位于非无菌区(超声波)。随后,两台 MELAtherm 冲洗消毒器对器械进行机械清洗和消毒。在手术室另一侧的消毒区,器械在三台美莱格 Vacuklav 40 B+ 型蒸汽消毒器中进行包装和消毒,手机和涡轮在西诺德 DAC Universal 中进行处理。在 5 间治疗室和 1 间手术室中,我们的 5 名主治医师在平时平均每天要为 90 名病人提供治疗,高峰期则多达 140 人。我们购置了两台清洗消毒器和蒸汽灭菌器,而不是更大型的设备,原因如下:
- 这样可以更快地处理器械,因为不必等待大型设备得到更好的利用
- 在维护或设备验证时可连续处理
- 在设备发生故障时,通过冗余提高可靠性
系统化处理
我们之所以决定主要采用标准化负载处理滤筒(清洗盘),并不仅仅是考虑到需要处理的器械数量。在每次处理过程中,我们都会在清洗消毒器中处理多达 8 个清洗盘(每个器械)。然后将这些托盘放在消毒容器中的蒸汽消毒器中进行消毒(每次操作最多使用 3 个消毒盒)。清洗效果非常好。使用最快的程序,包括干燥时间在内,大约 55 分钟即可完成器械处理。虽然我们已经配备了两台设备,但我们希望能进一步缩短操作时间。应我们的要求,MELAG 已承诺进行优化,使操作时间更短。在一间内部治疗室中使用多达 5 台设备所产生的噪音和热量不容小觑,尤其是在每天进行 5 次以上操作的情况下。
总结
两台清洗消毒器、三台蒸汽灭菌器和一台手部处理组合设备是协调处理周期的重要前提。但这并不意味着一切都已达到最佳运行状态。即使与器械制造商进行了深入的重新协商,并为清洗消毒器连接了水处理装置,我们仍无法最大限度地减少最初的污渍。不过,在连接了水处理装置后,设备实现了良好的清洁效果、出色的干燥效果、高度的可靠性和良好的工作人体工程学设计。