Sebbene l'organizzazione, il trattamento degli strumenti e la selezione dei prodotti non siano i temi centrali nell'avvio di una nuova azienda, abbiamo già dato priorità a tutti i requisiti correlati nella pianificazione del nostro studio di chirurgia orale e maxillo-facciale, fondato nel 2012. Tali requisiti consistevano nella qualità, nell'affidabilità dei processi e nell'ergonomia. La decisione di orientare il nostro studio verso una qualità e un'affidabilità dei processi particolarmente elevate per il trattamento strumentale si basa sul fatto che abbiamo concentrato le nostre attività sulla chirurgia orale generale, sulla ricostruzione ossea e sulla chirurgia estetica. In 5 sale di trattamento e in una sala operatoria, i nostri 5 medici curanti assistono quotidianamente una media di 90 pazienti in orari normali e fino a 140 in orari di punta. I requisiti ergonomici derivanti da queste attività riguardano in particolare il flusso di lavoro, la netta separazione tra aree sterilizzate e non sterilizzate, l'automazione, i tempi di lavorazione ridotti e la documentazione semplificata.
Ridondanza e trattamento riproducibile degli strumenti nella sala di sterilizzazioneLa nostra sala di sterilizzazione, situata in posizione centrale, è direttamente accessibile da tutte le sale di trattamento e dalla sala operatoria. L'area di gestione dei rifiuti e di presterilizzazione si trova nella sezione non sterile (ultrasuoni). Segue la pulizia meccanica e la disinfezione degli strumenti in due lavastrumenti MELAtherm, che forniscono le relative unità di base con un'altezza di carico ergonomica e ottimale. Nell'area sterilizzata sull'altro lato della sala, gli strumenti vengono confezionati e sterilizzati in tre sterilizzatori a vapore MELAG del tipo Vacuklav 40 B+, mentre i manipoli e le turbine vengono trattati in DAC Universal di Sirona. In 5 sale di trattamento e una sala operatoria, i nostri 5 medici curanti assistono quotidianamente una media di 90 pazienti in orari normali e fino a 140 in orari di punta. I requisiti ergonomici derivanti da queste attività riguardano in particolare il flusso di lavoro, la netta separazione tra aree sterilizzate e non sterilizzate, l'automazione, la brevità del trattamentoAbbiamo acquistato due lavastrumenti e sterilizzatori a vapore invece di un'unità più grande per i seguenti motivi:
- Rende possibile un trattamento più rapido degli strumenti, perché non è necessario attendere un migliore utilizzo dell'unità più grande.
- Trattamento continuo in caso di manutenzione o convalida del dispositivo
- Maggiore affidabilità grazie alla ridondanza in caso di guasto del dispositivo.
Trattamento sistematicoLa nostra decisione di optare in larga misura per il trattamento di cartucce (vassoi di lavaggio) con carichi standardizzati non è dovuta solo al volume degli strumenti da trattare. Trattiamo fino a 8 vaschette di lavaggio (per ogni dispositivo) in disinfettori per ogni processo di trattamento. Questi vassoi vengono poi sterilizzati in uno sterilizzatore a vapore in contenitori di sterilizzazione (fino a 3 cartucce per operazione). I risultati della pulizia sono molto buoni. Utilizzando il programma più veloce, gli strumenti possono essere trattati in circa 55 minuti, compreso il tempo di asciugatura. Anche se siamo ben attrezzati con due dispositivi, desideriamo ridurre ulteriormente i tempi operativi. Su nostra richiesta, MELAG ha già promesso un'ottimizzazione che consente di ridurre ulteriormente i tempi. Il livello di rumore e di calore generato da un massimo di 5 dispositivi in una sala di trattamento interna non deve essere sottovalutato, soprattutto se si eseguono più di 5 operazioni al giorno.
SintesiDue lavastrumenti, tre sterilizzatori a vapore e un dispositivo combinato per il trattamento dei manipoli sono requisiti importanti per un ciclo di trattamento coordinato. Ciò non significa che tutto funzioni in modo ottimale. Non siamo riusciti a ridurre al minimo le macchie iniziali, anche dopo intense rinegoziazioni con il produttore degli strumenti e il collegamento di un'unità di trattamento dell'acqua per le lavastrumenti. Tuttavia, dopo aver collegato l'unità di trattamento dell'acqua, i dispositivi hanno ottenuto buoni risultati di pulizia, un'asciugatura eccellente, un'elevata affidabilità e una buona ergonomia di lavoro.
