Instrumentenreiniging voor universiteiten: oplossingen voor onderwijs, onderzoek en klinische zorg

Uitdaging: hoge bezettingsgraad op een beperkte oppervlakte

De in 2012 opgerichte Danube Private University combineert moderne tandheelkundige opleidingen en klinische patiëntenzorg onder één dak. Per semester worden 48 studenten opgeleid, terwijl dagelijks ongeveer 200 studenten in de kliniek aanwezig zijn. Op 48 behandelplaatsen worden dagelijks 400 tot 500 patiënten behandeld. De eisen aan de beschikbaarheid van hygiënisch gesteriliseerde instrumenten zijn dan ook hoog.

Voorafgaand aan de planning van de reiniging en sterilisatie moest een fundamentele beslissing worden genomen: zou de universiteit haar instrumenten intern reinigen en steriliseren of gebruikmaken van de grote externe dienstverlener op de locatie in Krems? Een externe oplossing zou echter extra transportroutes, langere doorlooptijden en een grotere afhankelijkheid van vaste ophaal- en leveringscycli hebben betekend. Voor de behandelingscursussen was het daarentegen van cruciaal belang dat instrumenten snel, voorspelbaar en in voldoende hoeveelheden weer beschikbaar zouden zijn.

Oplossing: een krachtige centrale AEMP

De Danube Private University koos daarom voor een eigen centrale reinigings- en desinfectie-eenheid voor medische hulpmiddelen (AEMP). Het oplossingsconcept combineert hoge capaciteiten met efficiënte, duidelijk gestructureerde processen – en dat op een zo compact mogelijke oppervlakte.

Vijf MELAtherm-thermodesinfectoren en drie ultrasone reinigingsapparaten maken de snelle reiniging en desinfectie van grote hoeveelheden instrumenten mogelijk. Vervolgens worden de instrumenten verpakt met twee MELAseal Pro -sealers of in een voorraad van ongeveer 1.000 sterilisatiecontainers. Voor de sterilisatie zijn vier Vacuklav 40 B+ met elk een kamerinhoud van 18 liter en één Cliniclave 45 met 100 liter beschikbaar. De combinatie van meerdere compacte autoclaven en een grote autoclaaf maakt een flexibele aanpassing aan verschillende ladingen en pieken in de bezettingsgraad mogelijk.

Met MELAtrace worden de reinigings- en sterilisatieprocessen elektronisch gedocumenteerd en vrijgegeven. MELAprint 60 zorgt voor de markering van de instrumenten en sets. Zo ontstaat een doorlopende, traceerbare workflow – van reiniging en desinfectie via verpakking en sterilisatie tot aan de gedocumenteerde vrijgave. De eigen AEMP legt daarmee de basis voor onafhankelijke processen, korte instrumentencycli en betrouwbare leer- en behandelingsomstandigheden.

In het kader van een uitgebreid moderniseringsproject was de Universiteit van Sarajevo van plan haar tandheelkundige kliniek een nieuwe invulling te geven. Met 159 behandelplaatsen en ongeveer 200 studenten per semester moeten dagelijks grote hoeveelheden instrumenten betrouwbaar en in korte tijd worden gesteriliseerd. Tijdens de oorspronkelijke planning lag de focus in eerste instantie vooral op het behandelconcept. Er was daarentegen nog onvoldoende rekening gehouden met de toekomstige eisen op het gebied van instrumentensterilisatie.

Een decentrale reiniging en sterilisatie direct in de afzonderlijke behandelruimtes zou bij deze omvang hebben geleid tot inconsistente processen, een hoge mate van handmatig werk en beperkte capaciteiten. Samen met MELAG ontwikkelde de universiteit daarom een op de behoefte afgestemde aanpak: de overstap van decentrale processen naar een centrale sterilisatie-eenheid voor medische hulpmiddelen. De nieuwe hygiënische workflow moest tegelijkertijd een hoge doorvoercapaciteit mogelijk maken en flexibel kunnen reageren op verschillende hoeveelheden instrumenten en beladingssituaties.

Van bestaande ruimte naar centrale AEMP

Een bijzondere uitdaging was het integreren van de nieuwe reinigings- en desinfectie-eenheid in de bestaande gebouwstructuur. Een voormalige vergaderzaal en twee opslagruimtes werden hiervoor omgevormd tot een duidelijk gescheiden concept met twee ruimtes. In de onreine zone zorgen acht thermodesinfectoren voor de machinale reiniging en desinfectie van de instrumenten. Vervolgens komen de gesteriliseerde instrumenten in de reine zone terecht, waar verpakking, sterilisatie, vrijgave en uitgifte plaatsvinden.

Voor de sterilisatie kiest de Universiteit van Sarajevo voor een combinatie van acht Vacuclave-autoclaven en drie modellen uit de Cliniclave-serie. De verschillende kamergroottes maken een flexibele belading, korte cyclustijden en een op de behoefte afgestemde verdeling van de instrumenthoeveelheden mogelijk. Zo kunnen zowel kleinere ladingen als omvangrijke instrumentsets efficiënt worden gesteriliseerd.

Daarnaast worden er ongeveer 700 MELAstore-trays en -boxen gebruikt. Deze verminderen handmatige handelingen, vereenvoudigen het transport tussen behandeling en reprocessing en ondersteunen een gestandaardiseerde instrumentenkringloop. Op deze manier is uit de beperkte beschikbare ruimte een krachtige centrale AEMP ontstaan, die voldoet aan de hoge eisen van onderwijs en patiëntenzorg.

De projecten aan de Danube Private University, de Universiteit van Sarajevo en de Arab Academy laten zien: een efficiënte instrumentenreiniging ontstaat niet alleen door de keuze van afzonderlijke apparaten. Cruciaal is een totaalconcept dat vanaf het begin rekening houdt met de ruimtelijke omstandigheden, het aantal instrumenten, de behandelingsprocessen en toekomstige capaciteitsbehoeften.

Hoe eerder de instrumentenreiniging in de planning van het universitair ziekenhuis wordt meegenomen, hoe beter de ruimte-indeling, looproutes en hygiëneprocessen op elkaar kunnen worden afgestemd. Daarbij moet de aandacht niet alleen uitgaan naar afzonderlijke processtappen zoals reiniging, verpakking of sterilisatie. Pas het samenspel van alle werkstappen – van het terugbrengen van besmette instrumenten tot de gedocumenteerde vrijgave – zorgt voor een veilige en efficiënte instrumentenkringloop.

Even belangrijk is een flexibele apparatuuruitrusting. Door de combinatie van apparaten met verschillende capaciteiten kunnen zowel kleine ladingen als grote hoeveelheden instrumenten naar behoefte worden verwerkt. Meerdere apparaten die parallel kunnen worden ingezet, verhogen bovendien de beschikbaarheid, verkorten de doorlooptijden en beperken de gevolgen van mogelijke storingen. Innovatieve en optimaal gedimensioneerde oplossingen kunnen bovendien de kosten voor onderhoud, validatie en reparaties op de lange termijn beperken.

Een betrouwbare servicepartner is daarbij een cruciale succesfactor. Professionele installatie, regelmatig onderhoud, snelle technische ondersteuning en voortdurende opleidingen zorgen ervoor dat de geplande processen ook in de dagelijkse praktijk veilig worden uitgevoerd.

De belangrijkste conclusie uit de universitaire projecten luidt dan ook: een vroegtijdige, holistische en flexibele planning legt de basis voor maximale proceszekerheid, korte instrumentencycli en duurzaam betrouwbare omstandigheden voor onderwijs en patiëntenbehandeling.