Requirements and structure of a decontamination room

Een goed gestructureerde decontaminatieruimte vormt de basis voor een optimale bescherming tegen infecties en maakt een geoptimaliseerd reinigings- en sterilisatieproces mogelijk dat tijd bespaart en kosten verlaagt. Bij het inrichten van de ruimte voor de reinigings- en sterilisatie-eenheid voor medische hulpmiddelen moet de nadruk liggen op de werkstroom van het reinigings- en sterilisatieproces, waarbij korte afstanden van bijzonder belang zijn. Het is daarom ook raadzaam om de AEMP zo dicht mogelijk bij de behandelkamers te plaatsen.

Bij het opzetten van een nieuwe tandartspraktijk of medische praktijk, of in geval van verbouwingen of uitbreidingen, is het van essentieel belang om een aparte ruimte voor het reinigen en steriliseren van instrumenten in te richten. Als de reiniging en sterilisatie in een andere ruimte van de praktijk plaatsvinden (bijvoorbeeld in de behandelkamer), moeten er strikte maatregelen worden genomen om de behandeling van patiënten en de reiniging en sterilisatie van instrumenten qua tijd en hygiëne van elkaar te scheiden, en deze maatregelen moeten schriftelijk worden vastgelegd.

Een succesvolle ruimteplanning begint altijd met een analyse van de behoeften. De verwachte hoeveelheid te reinigen instrumenten is van invloed op de keuze van de apparatuur en kan zelfs leiden tot doorgeefoplossingen. Er zijn drie ruimteconcepten beschikbaar voor de decontaminatieruimte:

1. Oplossing met één ruimte en zone-indeling:
   Scheiding tussen onreine en reine werkzones.

2. Tweekameroplossing met ruimtelijke scheiding:
   Onderverdeling in een onreine en een reine ruimte.

3. Driekameroplossing met extra opslagruimte:
   Extra opslagruimte naast de onreine en schone zone.

De keuze voor een bepaald ruimteconcept hangt af van verschillende factoren, waaronder het volume van de herverwerking en het risiconiveau van de te verwerken medische hulpmiddelen (bijv. risicogroep 'kritisch C'). In medische en tandartspraktijken komen voornamelijk oplossingen met één ruimte en zone-indeling voor – gezien het belang hiervan ligt de focus van dit blogartikel voornamelijk op dit ruimteconcept.

De ontsmettingsruimte moet groot genoeg zijn zodat het hygiënepersoneel zonder enige beperkingen op het gebied van gezondheid en veiligheid kan werken. Een verstandige indeling van de ruimte bestaat uit twee hoofdgebieden: de "onreine" en de "reine" zone. Om de processtappen van de instrumentenreiniging visueel te benadrukken, verdient een ruimtelijke scheiding in zones de voorkeur: de onreine zone en de reine zone. Deze indeling kan worden benadrukt door gebruik te maken van een verkeerslichtkleurcode, zoals weergegeven in het onderstaande schematische diagram: rood voor onrein, geel voor rein, groen voor steriel (hoewel in veel praktijken alleen een indeling in rood voor onrein en groen voor rein gangbaar is geworden).

De succesvolle planning en realisatie van een opwerkingsinstallatie voor medische hulpmiddelen (AEMP) vereist zorgvuldige afweging en coördinatie, met name wat betreft lokale wetgeving en normen. Voordat u met uw bouwproject begint, is het raadzaam om vooraf met een planningsspecialist te overleggen om er zeker van te zijn dat een rendabele exploitatie van de AEMP mogelijk is binnen de beoogde ruimtelijke omstandigheden.

Een haalbaarheidsanalyse is essentieel om de realisatie van uw bouwproject te toetsen. Hierbij worden de ruimtelijke omstandigheden, de benodigde ruimte en oppervlakte, evenals de optimalisatie van de werkprocessen van de AEMP geanalyseerd, waarbij rekening wordt gehouden met andere bouwkundige en technische factoren. Dit omvat aspecten zoals ruimte- en luchttechniek, watervoorzieningstechniek, de benodigde apparatuurtechniek en opslag- en logistieke concepten.

Bij het ontwerpen van de behandelruimte moet ook rekening worden gehouden met de volgende punten:

1. Aangewezen ruimte voor opslag, sortering en afvoer:
   Is er een speciale ruimte nodig voor de opslag, sortering en afvoer van scherpe voorwerpen, besmettelijk materiaal en wegwerpartikelen en scherpe voorwerpen?

2. Raamkozijnen met vliegenhorren:
   Is het noodzakelijk om ramen te voorzien van geschikte vliegenhorren?

3. Luchtsysteem ter voorkoming van herbesmetting:
   Is een airconditioning- of luchtzuiveringssysteem vereist waarbij de luchtstroom van schone naar onreine ruimtes loopt om herbesmetting te voorkomen?

4. Voldoende ruimte voor de verwijdering van klinisch afval:
   Biedt het ontwerp van de herverwerkingsruimte voldoende ruimte voor de verwijdering van klinisch afval?

5. Toegankelijkheid van waterafsluitkleppen:
   Zijn de juiste afsluitkranen voor de watertoevoer naar de apparatuur gemakkelijk toegankelijk voor het personeel binnen?

6. Toegankelijkheid van apparatuur voor onderhoudswerkzaamheden:
   Zijn de apparaten die worden gebruikt voor het herverwerken van instrumenten voldoende toegankelijk voor incidenteel onderhoudswerk?

7. Bescherming tegen herbesmetting van gesteriliseerde instrumenten:
   Zijn gesteriliseerde instrumenten voldoende beschermd om herbesmetting tijdens opslag te voorkomen, terwijl ze tegelijkertijd gemakkelijk toegankelijk zijn voor hergebruik? Let op: in sommige landen is de opslag van steriele medische hulpmiddelen in de herverwerkingsruimte niet toegestaan.

8. Beveilig elektronische apparaten met stroomonderbrekers:
   Zijn er stroomonderbrekers en waterafsluiters geïnstalleerd om een veilige werking van de apparaten (autoclaaf en was- en desinfectiemachine) te garanderen?

Het beantwoorden van deze vragen zorgt niet alleen voor naleving van de wettelijke vereisten, maar draagt ook bij aan een efficiënte en veilige werking van het infectiebeheersingsproces.