Références

Un seul interlocuteur pour l’hygiène pratique: le système MELAG dans le cabinet dentaire Etoile Paris pour une sécurité maximale du patient.

Le cabinet dentaire Etoile, situé au centre de Paris, est spécialisé dans la chirurgie dentaire, l’implantologie et les prothèses. Dans le cadre d'une rénovation complète, la salle de retraitement a été repensée et la solution système MELAG introduite. Nous avons planifié l'équipement technique de notre cabinet autour du bien-être des patients. Le système MELAG avec un seul interlocuteur pour tout le cycle d'hygiène simplifie les étapes de retraitement de nos instruments et garantit la meilleure sécurité possible pour les patients et l'équipe.

Les produits individuels MELAG sont parfaitement adaptés les uns aux autres: MELAtherm 10 pour le nettoyage et la désinfection automatiques des instruments avec des accessoires adaptés à nos besoins, Vacuklav 44 B + Evolution pour une stérilisation précise avec documentation et approbation intégrées. Nous imprimons des étiquettes avec MELAprint 60 pour faciliter la traçabilité au patient.

Pourquoi MELAG?
Convaincus par la marque MELAG, également grâce aux nombreux rapports positifs de collègues et d’assistants de notre réseau de formation, nous avons opté pour la solution système de MELAG. Le personnel spécialisé chargé du retraitement des instruments loue particulièrement la fiabilité et la qualité des équipements MELAG. Nous avons fait le meilleur choix: MELAG est à nos yeux la "Rolls Royce" du monde de l'hygiène.

L’École supérieure d'assistanat dentaire (ESAD) est dirigée par Madame Yannick Gazin-Fougeron, assistée par sa référente pédagogique spécialiste de la stérilisation, Madame Sabrina Benabdelouahed. Cette école située à Paris, Neuilly et Toulouse forme plus de 450 assistantes/an à l'assistanat dentaire en formation initiale et également en formation continue.

Melag France et l'ESAD ont conclut un partenariat en créant et en équipant une salle de stérilisation avec une chaine complète d'asepsie MELAG à savoir : un thermodésinfecteur MELAtherm 10, une soudeuse à défilement MELAseal Pro, un autoclave Vacuklav 44 B+ Évolution et le logiciel de traçabilité MELAtrace. Cette chaîne d'asepsie va permettre aux futurs assistants de se former dans les conditions réelles d'une salle de stérilisation, en respectant les normes et les obligations, ainsi que la marche en avant. Tout d'abord elles apprendront à traiter les plateaux souillés, utilisés lors des interventions, en triant les déchets et mettant les instrumentations dans le bac de pré-décontamination. Elles apprendront également à utiliser le bac à ultrasons pour traiter les instruments colmatés par les ciments et les colles. Ensuite, elles apprendront à utiliser le laveur thermodésinfecteur MELAtherm 10 pour effectuer le lavage, la désinfection et le séchage des instruments. Puis elles apprendront à utiliser la soudeuse à défilement MELAseal Pro avec les gaines thermo-soudables pour réaliser le conditionnement sous sachets des instruments. La formation se poursuivra par la stérilisation des sachets ou cassettes à l'aide de l'autoclave Vacuklav 44 B+ Évolution. Cet apprentissage se terminera enfin par l'utilisation du logiciel de traçabilité MELAtrace, permettant de faire la traçabilité détaillée de tous les instruments stérilisés, en prenant en compte également le cycle de thermo-désinfection subit par les instruments.
 
Pourquoi avoir choisi MELAG?
MELAG est spécialisé dans le domaine de la stérilisation. Il propose des solutions spécifiques et innovantes pour répondre aux besoins des cabinets dentaires et des assistants. De plus, MELAG est incontournable de par la fiabilité et la longévité de son matériel (qualité Allemande). MELAG propose une solution d'une chaîne d'asepsie complète qui a permis de créer une salle de stérilisation in situ, permettant ainsi à l'assistante de s’entrainer sur un cycle complet de stérilisation répondant aux normes et différentes réglementations en vigueur. Cette salle de stérilisation étant complètement fonctionnelle, les élèves trouvent réponses à toutes leurs questions et peuvent également en référer à leurs praticiens.

Sabrina, formatrice référente en assistanat dentaire, a validé un DU en stérilisation « discipline propre aux pharmaciens, responsables dans les hôpitaux de la stérilisation pharmacie centrale » vérifie que la formation des assistants soient conformes aux attentes et normes du secteur dentaire. Gwenaelle, assistante dentaire en formation à l’ESAD a accepté de prêter son image et son savoir-faire pour ce reportage.

MELAtherm et Vacuklav, avec MELAG nous travaillons en toute sérénité.

Bien que l'organisation du traitement des instruments et le choix des produits concernés ne soient pas la priorité d'une recréation de établissement, nous avions mis l'accent sur toutes les exigences en vigueur en la matière dès la phase de planification de notre établissement de chirurgie buccale et maxillo-faciale, recréé en 2012. Qualité, sécurité des processus et ergonomie ont ainsi été au cœur de nos préoccupations. Il est évident que le niveau de qualité particulièrement élevé et la sécurité des processus de traitement des instruments occupent une place centrale pour un établissement comme le nôtre, spécialisé dans l'implantologie, la chirurgie orale générale, la régénération osseuse et la chirurgie esthétique. Chaque jour, nos 5 médecins traitants prennent en charge en moyenne quelque 90, voire 140 patients aux périodes de grande affluence, dans 5 salles d'intervention et une salle d'opération. Les exigences d'ergonomie découlant de cette activité importante s'appliquent essentiellement au flux de travail, à une distinction nette entre zone polluée et zone propre, à l'automatisation, aux cycles courts et à une documentation simple.

Redondance et traitement reproductible des instruments en salle stérile
Notre salle de stérilisation se situe à un point central du établissement, ce qui la rend directement accessible depuis toutes les salles d'intervention et la salle d'opération. La zone de mise au rebut et de prénettoyage (ultrasons) se trouve du côté pollué. Le nettoyage et la désinfection mécaniques des instruments s'effectuent ensuite dans deux Laveurs-Thermodésinfecteurs MELAtherm qui offrent un niveau d'ergonomie intéressant puisqu'ils sont intégrés dans des meubles bas. Dans l'espace propre situé de l'autre côté de la pièce, les instruments sont emballés et stérilisés dans deux autoclaves MELAG de type Vacuklav 40 B+ et les instruments rotatifs sont traités dans le DAC Universal de Sirona.

Nous avons décidé d'acquérir deux Laveurs-Thermodésinfecteurs et autoclaves au lieu d'un appareil de grande taille pour les raisons suivantes :

- possibilité de traitement plus rapide des instruments, car il n'est pas nécessaire d'attendre que l'appareil soit suffisamment rempli pour lancer le processus
- possibilité de traitement ininterrompu en cas d'entretien ou de validation d'un appareil
- sécurité accrue grâce à la redondance en cas de panne d'appareil

Traitement utilisant la solution système MELAG
Le volume d'instruments à traiter n'est pas la seule raison pour laquelle nous avons privilégié le traitement de cassettes (plateaux de lavage) avec chargements standardisés. Par cycle de traitement, nous traitons jusqu'à 8 plateaux de lavage dans chaque désinfecteur thermique. Ces plateaux sont ensuite stérilisés dans des conteneurs de stérilisation placés dans l'autoclave (jusqu'à 3 cassettes par cycle). Les résultats de nettoyage sont très bons. Avec le programme le plus rapide, il est possible de traiter et sécher les instruments en quelque 55 minutes. Même si les deux Laveurs-Thermodésinfecteurs et les trois autoclaves constituent déjà un bel équipement, nous souhaitons encore réduire nos cycles de traitement. À notre demande, MELAG a déjà prévu une optimisation qui permettra des cycles encore plus courts. Il convient de ne pas sous-estimer le bruit et la chaleur cumulés des 5 appareils fonctionnant parfois simultanément dans une pièce de traitement située au cœur du établissement, surtout si l'on considère que chaque appareil peut être lancé plus de 5 fois par jour.

Conclusion

Deux Laveurs-Thermodésinfecteurs, deux autoclaves et un appareil combiné pour le traitement des pièces à main et contre-angles constituent l'équipement idéal d'un cycle de traitement coordonné. Cela ne signifie toutefois pas que tout fonctionne parfaitement. Après des pourparlers intensifs avec le fabricant des instruments et le raccordement d'un dispositif de traitement de l'eau pour les désinfecteurs thermiques, nous avons réussi à estomper les taches apparues au début. Depuis le raccordement du dispositif de traitement de l'eau, les appareils offrent de bons résultats de nettoyage, un excellent séchage, une grande fiabilité et une ergonomie de travail adéquate.

L’établissement traditionnel situé à Neustadt an der Aisch, où je suis la seule dentiste, a été rénové en décembre 2009. Après avoir été assistante dans différents établissements dentaires durant des années, je savais clairement quels concepts je voulais à tout prix privilégier dans mon propre établissement. Cette conviction et le niveau croissant d'exigence imposé par une gestion de plus en plus stricte de la qualité, notamment dans les directives de l'Institut Robert Koch appliquées aux établissements, m'ont assurée de la nécessité d'acheter des composants fiables et de qualité dans le domaine de l'hygiène également.
J'ai bénéficié d'une aide précieuse de la part de mon conseiller Pluradent lors de la réalisation de mon projet. Un aménagement de établissement mûrement réfléchi, effectué en collaboration avec un architecte d'intérieur et ses collègues de la société de distribution Mann, qui fournit notamment des meubles pour les espaces stériles, me permet aujourd'hui encore de jouir des conditions architecturales et techniques optimales pour gérer en toute simplicité les interventions et le traitement des instruments.
Nous sommes essentiellement spécialisés dans les traitements conservateurs, chirurgicaux et parodontologiques. Le nombre de consultations de prophylaxie ne cesse de croître. Ainsi, les nombreux instruments qui s'accumulent au cours d'une journée d'intervention nécessitent un entretien et un traitement de plus en plus attentifs : il va de soi que nous voulons offrir à nos patients le même niveau de qualité que celui que nous souhaiterions pour nous-mêmes.

Le traitement des instruments à l'aide d'un Laveur Thermo-Désinfecteur nous offre davantage de temps et de tranquillité
Lors de l'IDS en 2013, nous avons acheté le MELAtherm 10 équipé d'un système de séchage résiduel actif. Les raisons de cet achat sont aussi simples que banales. Avec le nombre croissant de patients pris en charge, la quantité d'instruments à traiter ne cessait d'augmenter. L'appareil fonctionne de manière standard. Il n'est pas nécessaire de contrôler à chaque fois si la proportion du mélange destiné au bac d'immersion est correcte. De même, nous ne connaissons aucun problème de temps d'attente ou de climat de crise parmi les membres du personnel lorsqu'un patient infecté a séjourné au établissement.

La vaste cuve intérieure qui présente de multiples possibilités d'utilisation permet à n'importe quel membre du personnel de charger l'appareil sans grande difficulté. L'appareil dispose de différents programmes adaptés au niveau de saleté des instruments. Il faut aussi souligner que le risque de blessure est beaucoup plus faible que lors d’un nettoyage manuel des instruments et que le personnel chargé normalement du nettoyage peut désormais se consacrer à d'autres tâches. Grâce au système de séchage résiduel actif, il ne reste plus aucune trace d'eau sur les instruments nettoyés, ce qui rend tout à fait superflue l'étape de séchage supplémentaire précédant le contrôle final sous la lampe loupe et facilite grandement le travail. Par ailleurs, d'un point de vue visuel, l'appareil s'intègre parfaitement au design homogène des meubles stériles et grâce à l'informatique, il a pu être ajouté sans complications particulières à notre environnement existant lors de la phase de conception optimale déjà mentionnée. Le personnel du cabinet dispose désormais d'une solution structurée qui facilite nettement le travail au quotidien. Qui voudrait encore passer ses journées à annoter manuellement des listes et perdre un temps précieux à les archiver alors que la démarche peut être effectuée en quelques secondes d'un simple clic de souris ou d'une simple lecture de code à barres ?

Intégration de l'autoclave dans le réseau
Dans notre établissement, le Vacuklav 40-B a été connecté via le réseau à notre programme de gestion du matériel et de l'hygiène. Si les processus sont désormais nettement plus faciles et rapides, ils se basent également sur un modèle prédéfini et clair. Le cycle de l'hygiène fait l'objet d'une traçabilité permanente grâce aux codes à barres collés sur le matériel stérile. Ainsi, chaque instrument emballé de manière stérile de même que les conteneurs ou les cassettes peuvent être intégrés au stock et chaque matériel stérile est tracé au moyen d'une légende complète incluant les données de traitement et d'utilisation. Ce système permet à notre établissement de se conformer parfaitement aux règlements et de limiter la main-d'œuvre nécessaire au traitement du matériel stérile. Le personnel de médecine dentaire dispose ainsi de beaucoup plus de temps pour s'occuper des patients et de leur bien-être.

Une utilisation ultrasimple grâce à un affichage clair
Grâce à un écran d'affichage clair, l'utilisation du Vacuklav 40-B est un jeu d'enfant, même pour les collaboratrices qui viennent d'intégrer l'équipe ou débutent dans la profession. Nous ne perdons plus de temps à les former ou leur donner de longues explications. Les difficultés du travail de routine font donc partie du passé et l'équipe peut travailler en toute décontraction, même lorsque le rythme de travail s'accélère.
Jusqu'à présent, nous sommes très satisfaits de l'achat de nos appareils au établissement. Les techniciens peuvent pleinement se consacrer aux patients et enchaîner les interventions. C'est de cette manière que nous pourrons compter encore longtemps sur ces précieux assistants.

Dans mon établissement de Bünde, mes précieuses assistantes et moi-même veillons avec professionnalisme à l'hygiène dentaire de nos patients tout en nous assurant de dissiper leurs craintes. Lorsque j'ai créé mon établissement en février 2015, toutes les pièces ont été remises à neuf et modernisées conformément aux dernières normes en vigueur. À l'époque, j'ai cherché un LTD avec lequel je pourrais travailler dans le respect des directives du RKI.

J'ai lu et entendu bon nombre d'arguments positifs concernant le MELAtherm 10 de MELAG, tant lors de salons que dans la presse spécialisée. Son ergonomie et son caractère hygiénique correspondaient complètement à ce que je souhaitais. Lorsque finalement, le MELAtherm m'a été recommandé par mon conseiller Pluradent, j'ai été convaincue et me suis décidée à l'acheter. Cette acquisition a grandement facilité le travail quotidien de mes assistantes, car le MELAtherm est convivial et simple. Le Laveur Thermo-Désinfecteur extrait automatiquement le produit détergent et désinfectant des récipients intégrés destinés aux liquides de traitement et avec ses cycles de programme courts, il garantit un traitement rapide et sûr pour une stérilisation efficace. La fonction active de séchage est particulièrement pratique, car les instruments sont récupérés complètement secs après le nettoyage et peuvent être réutilisés.

Finalement, j'ai souhaité acquérir une solution système pour l'ensemble de la préparation des instruments. Un outil de ce type garantit des processus sans faille et un travail efficace et sûr. Dans ce contexte aussi, les appareils MELAG m'ont été recommandés. Ce choix s'imposait par le simple fait qu'il était plus facile de coordonner l'ensemble des informations, questions, entretiens, etc. auprès d'un seul fournisseur. Si nous constatons que nos processus de travail sont plus rapides et efficaces depuis l'installation du MELAtherm 10, notre quotidien est aussi devenu plus sûr et moins stressant.

Pour emballer des instruments sensibles, nous utilisons la soudeuse MELAseal 200. La soudeuse de MELAG effectue des joints de scellage d'une qualité constante et supérieure, et contribue ainsi à la sécurité de nos patients. La stérilisation a lieu dans le Vacuklav 40 B+. Celui-ci est très facile à utiliser grâce à son écran tactile et il fournit chaque jour des résultats fiables. La documentation est elle aussi devenue facile et rapide.  Grâce au logiciel MELAtrace, toutes les étapes du processus sont enregistrées et documentées. Pour identifier les instruments emballés que nous souhaitons stocker, nous imprimons des étiquettes sur l'imprimante MELAprint 60. Nous sommes ainsi toujours en mesure de tracer toutes les étapes de travail.

Je suis très satisfaite de la solution système de MELAG. Elle nous permet de travailler rapidement et efficacement, sans compromettre la qualité.