Autoclaves et stérilisateurs à vapeur

Les termes d’eau distillée et déminéralisée sont souvent confondus l’un avec l’autre. Alors que l’eau distillée doit être retraitée par évaporation et condensation, l’eau déminéralisée est de l’eau qui ne contient pas de minéraux. Toutefois, la qualité d’eau obtenue à l’aide de chacune des méthodes peut être la même. On fabrique généralement de l’eau déminéralisée dans des unités de traitement de l’eau qui a recours à l’échange d’ions ou à l’osmose inverse.

Les exigences auxquelles est soumise l’eau déminéralisée sont définies par les normes européennes DIN EN ISO 13060 et DIN 285. Une indication mentionnée sur l’étiquette du récipient aqua dem garantit que l’eau déminéralisée en question peut être utilisée dans un processus de stérilisation.

Veuillez verser l’eau déminéralisée dans le réservoir d’eau intégré de l’autoclave autonome. En mesurant la conductivité, on contrôle la qualité de l’eau avant que chaque programme ne démarre. Si la qualité de l’eau affiche 40 µS/cm, le stérilisateur à vapeur émet une mise en garde ; si on obtient un résultat de 60 µS/cm, un message de dysfonctionnement apparaît. Si le réservoir de l’autoclave contient de l’eau d'une qualité insuffisante, le démarrage du programme est désactivé. L’abréviation « µS/cm » est utilisée pour micro-Siemens par centimètre. Cette valeur définit la résistance électrique de la solution entre deux électrodes plates ou cylindriques séparées par une distance fixe.

Les cabinets médicaux et dentaires ou les établissements de santé se fient aux autoclaves MELAG qui ont recours à un système automatique d'alimentation en eau. Nous recommandons les unités de traitement de l’eau de la gamme MELAdem aux fins suivantes : Le MELAdem 47 utilise la méthode à osmose inverse, alors que le MELAdem 40 et le MELAdem 53 a recours à la méthode par échange d'ions. Le retraitement de l’eau du robinet permet d’obtenir une eau déminéralisée optimale, dont la conductivité se trouve entre 1 et 5 µS/cm.

Les directives internationales en matière d’hygiène précisent quelles sont les performances et les travaux de maintenance permettant de garantir une utilisation fiable des stérilisateurs à vapeur. Seuls les techniciens disposant d'une formation suffisante sont habilités à accomplir ces tâches. Les stérilisateurs à vapeur et les laveurs-désinfecteurs sont habituellement équipés de compteurs qui envoient un message indiquant que des travaux de maintenance sont nécessaires au bout d’un nombre donné de cycles ou passée une date donnée.

Les autres fabricants d’autoclaves utilisent différents équipements de maintenance et pièces détachées. Lors de l’étape de développement du produit, MELAG accorde une grande importance à la durabilité, avec pour but de minimiser le nombre de pièces détachées lors des futurs travaux de maintenance tout en réduisant les temps d’immobilisation. Les travaux de maintenance les plus importants effectués sur les produits MELAG sont constitués par l’inspection de l’ensemble des éléments importants, ce qui garantit le bon fonctionnement de l’appareil, ainsi que le remplacement des pièces d'usure.

Ce sont les techniciens MELAG dûment formés qui appliquent les mesures de maintenance rapidement, tout en cherchant à minimiser les coûts. L'avantage numéro un de l’utilisation de la solution système MELAG réside dans le fait que les travaux de maintenance sont effectués rapidement, et, la plupart du temps, en une seule séance. Toutefois, on a peu de chance de réaliser ces économies si l’on a recours à un flux de travail de décontamination multi-marques qui sollicitent différents techniciens de services pour effectuer les inspections à différentes périodes de l’année, sur différents appareils. MELAG propose une alternative simple, coordonnée et économique.

En plus des coûts de la maintenance, les frais associés à la consommation d'énergie et d’eau font augmenter le coût de la stérilisation à la vapeur. Les ingénieurs MELAG accordent une importante capitale à une faible consommation, sans perdre en qualité. Des frais supplémentaires peuvent s’ajouter lorsqu'il faut réparer les autoclaves de manière imprévue. MELAG est synonyme de qualité « Made in Germany ». L’intégralité de notre gamme de produits est fabriquée exclusivement à Berlin. Fort de plus de 160 ingénieurs en R&D, en informatique et en tests, chaque jour, nous mettons tout en œuvre pour améliorer la qualité. Les produits MELAG ont acquis une réputation de produits fiables, faciles à utiliser et presque sans entretien. Si l'on tient compte de l’ensemble des coûts occasionnés par les appareils tout au long de leur vie, les frais découlant de la possession d’appareils MELAG sont considérablement plus faibles que ceux de leurs concurrents, même si ces derniers étaient moins chers à l’achat.

La réussite de la stérilisation nécessite un nettoyage et une désinfection correctes des instruments.

Veuillez respecter systématiquement les instructions de retraitement du fabricant des instruments. Lorsque vous entretenez des instruments, il est impératif de ne pas utiliser de produits hydrofuges, ni d’huiles imperméables à l’eau. N’utilisez que des produits d’entretien compatibles avec une stérilisation à la vapeur.

Le fait de charger correctement l’autoclave constitue une condition préalable à une stérilisation efficace et à des résultats de séchage optimaux. À cet égard, lorsque vous chargez l’autoclave, veuillez respecter les principes suivants :

• Placer les textiles sur la cassette du haut
• Placer les récipients de stérilisation au fond
• Placez les instruments non enveloppés au fond
• Placez les charges lourdes au fond
• Placez les emballages de stérilisation (feuille et pochettes en papier) sur les cassettes du haut Exception si on les stérilise en combinaison avec des textiles : en pareil cas, il faut les placer au fond.

Autant que possible, les pochettes de stérilisation doivent être placées debout dans le stérilisateur à vapeur. Si vous placez l’emballage de stérilisation directement sur une cassette, assurez-vous que la face film soit orientée vers le haut afin d'empêcher la formation de gouttelettes d’eau.

La procédure sous vide fractionné des autoclaves de Classe B permet également de stériliser des emballages multiples. Pour cela, on peut emballer les instruments dans deux pochettes ou dans une pochette et un récipient de stérilisation. Les récipients de stérilisation fermés, de préférence en aluminium, doivent être perforés sur une face au moins afin de permettre à la vapeur de s'échapper. Les boîtes MELAstore et les récipients de stérilisation MELAG assurent des résultats de stérilisation et de séchage optimaux.

La procédure sous vide fractionné des autoclaves de Classe B permet également de stériliser instruments doublement enveloppés, comme par ex. des instruments enveloppés dans deux pochettes ou dans une pochette et un récipient de stérilisation. Les récipients de stérilisation fermés, de préférence en aluminium, doivent être perforés sur une face au moins afin de permettre à la vapeur de s'échapper. Les boîtes MELAstore et les récipients de stérilisation MELAG assurent des résultats de stérilisation et de séchage optimaux.

Il est important d’effectuer des contrôles de routines des stérilisateurs à vapeur dans le cadre de la gestion de l’hygiène d'un cabinet et d'un établissement de santé.

Au bout de 400 cycles de stérilisation, les stérilisateurs à vapeur doivent être inspectés tous les six mois à l’aide d'indicateurs biologiques. Cette exigence a été précisée dans un chapitre obsolète de la norme DIN 58946-6. La norme européenne actuelle DIN EN ISO 17665-1 ne précise pas d’exigence applicable à l’utilisation d'indicateurs biologiques.

Les indicateurs biologiques, comme les tests sur les spores, ne conviennent pas à l’évaluation de la réussite du processus de stérilisation. La stérilisation nécessite un temps de rétention plus long que celui qui est requis pour l’élimination des indicateurs biologiques.

Par conséquent, nous recommandons d'utiliser un système d'indicateur approprié afin de contrôler la qualité du lot après stérilisation : Le résultat du processus de stérilisation des instruments creux fait l’objet d'un contrôle réalisé à l’aide d'un test helix. En tant que fournisseur de système, MELAG a développé les tests helix MELAcontrol Helix et MELAcontrol Pro afin de permettre la réalisation de contrôles réguliers de la qualité des lots stérilisés dans des stérilisateurs à vapeur de Classe B. Ces deux tests respectent les exigences de la norme EN 867 – 5. On peut contrôler les autoclaves de Classe S à l’aide des indicateurs de Classe 5.

Grâce au test sous vide, les stérilisateurs à vapeur vérifient si l’ensemble des pièces soumises à la vapeur sont scellées. Ce test est effectué selon la norme DIN 58946-6: 2002 et il est donc soumis aux réglementations nationales en matière d’hygiène.

Si vous utilisez un grand autoclave (>1 STU), nous vous recommandons d’effectuer ce test tous les mois. Avec un stérilisateur à vapeur de table, on recommande d'effectuer ce test une fois par semaine. Dans l’idéal, il sera réalisé tous les lundis matins, avant le début du travail, étant donné qu’il faut que la chambre de stérilisation soit froide et non chargée.

Pour démarrer ce test, retirer l'ensemble de cassettes de la chambre de stérilisation, et vérifier s’il est sec. Après avoir fermé le stérilisateur à vapeur, utiliser le panneau de commande afin de sélectionner le test sous vide. L’air sera à présent évacué de la chambre de l’autoclave. Le test démarre automatiquement une fois que l’équilibrage de la pression a eu lieu. Pendant le test, les modifications de pression à l'intérieur de la chambre par unité de temps sont mesurées afin de connaître la quantité d’air qui entre à l'intérieur de l'unité. Si le taux de fuite dépasse une certaine valeur, l'autoclave émettra un message de dysfonctionnement à l’écran. Si ce test est réussi, vous pouvez démarrer le processus de décontamination des instruments.